国医大师李佃贵谈——浊毒证

望颜面五官

浊毒蕴结，郁蒸体内，上蒸于头面，而见面色粗黄，晦浊。若浊毒为热蒸而外溢于皮肤则见皮肤油腻，浊毒上犯清窍而见咽部红肿，浊毒上犯清窍而见眼胞红肿湿烂、目眵增多，鼻头红肿溃烂、鼻涕多，耳屎多，咳吐黏稠之涎沫。

望舌苔
患者以黄腻苔多见，但因感浊毒的轻重不同而有所差别。浊毒轻者舌红，苔腻、薄腻、厚腻，或黄或白或黄白相间；浊毒重者舌质紫红、红绛，苔黄腻，或中根部黄腻。因感邪脏腑不同，舌苔反映部位亦异，如浊毒中阻者，舌中部黄腻；浊毒阻于肝胆者，舌两侧黄腻。苔色、苔质根据病情的新久而变，初感浊毒、津液未伤时见黄滑腻苔；浊毒日久伤津时则为黄燥苔。

脉象
浊毒证患者滑数脉常见，尤以右关脉滑数突出。临床以滑数、弦滑、弦细滑、细滑多见。病程短，浊毒盛者，可见弦滑、或弦滑数脉。病程长、阴虚有浊毒者，可见细滑脉、沉细滑脉。但患者出现沉细脉时多为浊毒阻滞络瘀，而不应仅仅认为是虚或虚寒脉，如《金匮要略方论》中说“太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹”。又说：“诸积大法，脉来细而附骨者，乃积也”。以上说明细脉主湿浊主积而不主虚的明证。

排泄物、分泌物 
浊毒内蕴，可见大便黏腻不爽，臭秽难闻，小便或浅黄或深黄或浓茶样，汗液垢浊有味。
浊毒理论对中医药科研和临床的指导意义
中医理论创新是中医药学科发展的灵魂和核心，与时俱进的学术理论创新是中医药学科保持蓬勃生机的内在动力。浊毒理论以天人合一的中医整体思维方式来探究当代生态环境及人自身饮食、情志和生活方式的改变对人体健康的影响。

浊毒理论有着深厚的历史渊源，浊毒作为病因病理机制，广泛地存在于各类疾病的过程之中，是治疗各科疾病的一个重要因素。

浊毒理论具有广泛的临床指导意义，不仅有利于辨证之后的正确诊断、更有利于提高临床各科的疗效，开发化浊解毒的各类有效药物。因此，浊毒理论不仅有重要的学术意义，更有潜在的社会和经济价值，值得进一步深入研究。
“浊毒”作为中医学术用语，已被越来越多的专家学者所认可，编写团队以“浊毒”理论为指导，建立了国家卫生和计划生育委员会临床重点专科、国家中医药管理局“十一五”重点学科建设单位，国家中医药管理局“十一五”重点专科及“十二五”重点专科强化建设单位，国家中医药管理局“慢性胃炎浊毒证”重点研究室，并获得多项科研成果，发表近百篇学术论文。