正心999999 25-10-27 14:46

安宁疗护又称缓和医疗/临终关怀,是一种面向疾病终末或者生命受限患者以及其家属/照护者的照护模式。
是提供身体,心理,精神,灵性支持等方面的照护和人文关护。

服务模式医院,专科机构居家,社区养老/护理机构。

理念是
1.让患者“活得更好”而“非活得更久”;
2.不仅仅是病变,看指标,而是“整体”---身、心、社,灵。
3.尊重患者意愿,包括治疗,住院,终末愿望等....
4.支持家属及照护者,包括哀伤辅导。
5.减少不必要或令人痛苦的治疗。避免“无效医疗”,过度医疗,从而更符合患者利益。

要注意的方面,安宁疗护不是放弃治疗或消极治疗,它不是“停止治疗”而是医疗目标转换。

2017年起,中国已有三批国家级安宁疗护试点,我国每年约有400多万人需要安宁疗护,但是接受的比率不足7%.
中国是正式认可安宁疗护/缓和医疗的,并且正在全国范围逐步推广,纳入国家医疗与公共卫生体系。
虽然国家认可,但是社会与文化层面接受度不理想。
1.传统文化中“忌谈死亡,要尽权利就到底,在肉体上。
2.部分家庭认为“安宁疗护”=放弃治疗
3.这也是最重要的原因,医疗资源,专业团队不足。

中国安宁疗护医疗资源“疼痛控制,护理团队,心理辅导,家属辅导等。

(虽然中国大陆的安宁疗护体系 有 包含“灵性关怀”元素,但暂未见明确制度化或广泛认可。)

而在国外,发达国家,这里指的是安宁疗护或灵性照护的语境中。比如英国,美国,加拿大,澳大利亚,安宁疗护作为一个成熟学科的发展,较好的服务特点包括多学科团队(医生,护士,社工,心理师,灵性导师).
灵性导师(spiritual care provider)在安宁疗护体系中,是一个非常专业核心的角色。他们的工作不仅是“安慰”,而是陪伴人走完生命最深的心理与存在之旅。(也有涉及神学,宗教,轮回,但是停留在灵性层面,没有回归到神性,本源本体。)
安宁疗护的出现,让人重新理解”救”的意义,不是为了延长生命的长度,更是保护生命的尊严与质量。这意味着医生不仅是战胜疾病的斗士,也是陪伴生命的走完旅程的守护者。它从医学从“以病为中心”慢慢回归到”以人为中心”这种转变,本身是让医学更完整更有温度。

个人感觉这里大方向是对的,但是缺少,或者说是需要真正懂灵性,了解灵性的人,
为患者讲生命的真相:我是谁?我们从哪里?回哪里去?我们的祖先是谁?
(因为真正需要关爱的是灵性,关爱的目标是灵性而不是大脑层面)
这样才能让灵性明白,看破,放下。
心理层面和精神层面的改变,肉体上自然不会再受疼痛的折磨。
家属也能知道,理解,亲人去哪里了,不会再认为失去亲人,而活在痛苦的情绪中走不出来。
这样才是真正的完整医学。

发布于 辽宁