手足出汗多也是临证中易于遇到的问题，一些患者叙述手足出汗多的状况，往往令临证者感到困惑。老中医何传毅认真研究历代文献对于手足出汗多的诊治记载，结合辨证施治和临证经验，在《出汗异常》中以之做了整理和归纳，并结合个人临证实践，提出了手足出汗多的诊治及经验，认为需要内服外用结合，重在调阴和阳与敛汗，主张用软脚散，并配合三棱针等方法综合治疗，能收到相应疗效，借鉴临证借鉴。 —本文约3799字，预计阅读10分钟—手足汗作者/何传毅本文摘自 《出汗异常》（1984）
一、病机证候源流病机：手足汗的名称，早见于金代医学家成无己所撰《伤寒明理论》卷一。手背是手三阳经所循行的部位，手掌是手三阴经所循行的部位，手指系手阴经与手阳经交接之处。足背系足三阳经所循行的部位，足跖系足三阴经所循行的部位，足趾是足阴经与足阳经交接之处。另外，“脾主四肢”。因此，手足汗出异常的临证表现颇为复杂，凡脾胃湿蒸、阴亏血虚、中阳不足、气血虚弱、气机郁滞均可致手足汗出异常。证候特点：手足汗出异常者以手及足部汗出过多为主要证候。病人对此深为苦恼。患手足汗出异常的病人，平时全身汗出常不显著，甚至在气温较高的环境中，全身汗出也常局限在腋下、背部等较小范围。手足汗出异常轻型者，仅在紧张、劳动或外界气温较高时，手汗、足汗稍增。因全身仍有一定数量汗出，虽手足常有湿润感，但一般不必专门诊治。手足汗出异常中型或重型者，无论冬夏，手汗、足汗均多，因此手帕常湿，鞋袜虽常替换仍终日湿粘，甚至可从鞋中倒出水来。手汗严重者，看戏、听课及注意力集中或稍紧张时，汗液即可大量渗出，甚至如雨点般沿手掌掌纹流下。以致无法执笔写字，无法进行精细操作，可明显影响学习和工作。手汗或足汗病人的手部或足部若汗出不畅可在皮下形成汗疱样小丘疹，搔痒不堪，可因搔破感染而致局部溃烂。部分病人足汗并可混有明显臭味。手汗严重者，夏季可使掌皮脱落，露出真皮，触之痛甚；冬季可皲裂干燥，时时肤裂出血。若全身性发热时，手汗、足汗常可立时闭止。临证所见脉舌，常随其他兼证不同而有变化。
二、治则方药治则：内服外用结合，调阴和阳敛汗。方药：（1）外用洗方：水煎浸洗手、足。一号方（《验方新编》）：黄芪15克、葛根30克、荆芥10克、防风10克、枯矾10克、煅牡蛎30克。二号方（笔者自创方）：麻黄10克、桂枝10克、北细辛10克、荜拨10克、干姜10克、吴萸10克。（2）牡矾丹（《杂病源流犀烛》）：煅牡蛎30克、黄丹9克、枯矾10克 研末，每次取一撮搽抹患部。（3）内服方：①大柴胡汤（《伤寒论》）：柴胡12～15克、枳实10克、黄芩15克、半夏10克、大枣10枚、生姜3片、大黄6～9克（后下），水煎服。②排气饮（《景岳全书》）：藿香10克、枳壳10克、厚朴6克、乌药10克、香附10克、陈皮10克、槟榔10克、泽泻10克。③十全大补汤（《和剂局方》）：人参（一般用党参12克）、肉桂5克、川芎6克、熟地15克、茯苓12克、白术12克、炙甘草6克、黄芪12克、当归10克、白芍10克、生姜3片、大枣10枚，水煎服。