【“医生，我是阿英的女儿”，一句话揭开一家三代癌症史，外婆、妈妈，无一幸免[裂开]】这天一大早，南方医科大学深圳医院甲乳外科副主任医师杨纾旖的诊室里，走进一位年轻的女生，她拿着报告，小声地说：

“医生您好，我是阿英的女儿……”

阿英？杨纾旖快速反应过来。

甲乳外科的主管医生，会给每一个手术病人单独建立档案，病情、治疗经过、随访记录都记得清清楚楚，医生自然也都“门儿清”，而这个“阿英”，正是杨纾旖的一个老病人。

2018 年，53 岁的阿英确诊了乳腺癌，做了手术后，恢复得不错，至今一直在随访。

女生缓缓走向前，向杨纾旖递去了自己的乳腺B超报告。

原来，女生叫小诗，自从妈妈确诊乳腺癌后，每年她都定期观察自己的乳腺，今年，超声报告上赫然出现了“4A”可疑结节，她赶紧来看医生。

杨纾旖马上安排她做钼靶，结果显示“多发钙化灶”，活检结果出来后，她被确诊为双乳导管原位癌。

乳腺原位癌，是乳腺癌最早期的一种状态，这个时期，癌细胞被牢牢地困在乳腺导管或小叶里，还没法突破基底膜，就像被一层保鲜膜包住的蜂蜜，还没漏出来。

对于小诗来说，能这么快就把早期癌消灭是幸运的，但偏偏，她得的是“多发钙化灶”，那事情就没这么简单了。

这意味着，她的乳腺里，像被撒了一把“性质不明的种子”，又多又散，压根看不出哪颗是好的，哪颗是坏的，医生也没法一个个挖出来，只能把腺体完整切除。

术后病理结果显示，确实是原位癌。

癌症被清除了，但小诗的乳腺也被“掏空”了，她还年轻，要怎么面对未来的婚姻和生育......

但幸运的是，她遇到了一群“想得更远”的医生。主任医师任光辉的手术团队，在为她切除病灶时，还同时植入了假体，完成乳房重建。一台手术，同时解决了“生存”和“生活”2 个大问题！

妈妈罹患乳腺癌，女儿也确诊了，追溯到更早，小诗的外婆竟也得过乳腺癌......

一家三代接连患癌的真实案例，真的就发生在我们身边。比如国际巨星安吉丽娜·朱莉，她的外婆因卵巢癌 40 多岁去世，母亲先后罹得乳腺癌、卵巢癌，56 岁离世，她自己也检测出携带BRCA基因突变。

所以，大家平时要多关心自己的乳房，这 4 个信号，可能是在提醒你有遗传性乳腺癌——

① 家族里有人“中招”了

这个最直接，如果你的家族里，有多位成员得过乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌等，那你的风险就会比普通人高。

② 得病年纪特别轻

如果女性在 40 岁之前被诊断出乳腺癌，尤其是双侧乳腺都发病，那就要高度怀疑是不是有遗传因素在“作祟”。

③ 是个“刺头”

病理确诊了三阴型乳腺癌、高级别导管原位癌等“硬茬”类型，那遗传因素就得重点考虑了。

④ 家族里出现男性乳腺癌

这种情况虽然少见，但“分量”特别重！一旦家族里有男性亲戚得了，那就有家族遗传的风险，一定要重视！

对于那些“风险高”的人来说，想提前知道自己身体里藏着啥雷，最好的法子就是做个基因检测，医生也建议小诗和家族其他人都去做。

目前基因检测技术已经非常成熟，只需要抽个血，就能查出你身体里的 BRCA1/2 等相关基因有没有存在病变。万一真查出来基因有问题，也别自己吓自己，因为这不等于你一定会得癌。

总之，患病不必担忧，早诊早治最重要！#小卫医学日记#（南方医科大学深圳医院）