#健闻登顶计划##隐形肥胖# 全球调查：正常BMI人群中隐藏腹部肥胖或增加代谢障碍风险！一支跨国研究团队发现，20%以上正常身体质量指数（BMI在18.5-24.9之间）的成年人存在腹部肥胖，这类人群患高血压、糖尿病、高总胆固醇及高甘油三酯血症的风险更高。

心脏代谢紊乱是全球致死致残主因之一。过去30年，全球范围内心血管疾病患者从2.71亿增至5.23亿，伤残调整生命年几乎翻倍；2022年，约8.28亿成年人受糖尿病影响。

腹部肥胖（基本同步内脏脂肪过多）会通过炎症通路干扰代谢，引发胰岛素抵抗、血脂异常等问题，而BMI常无法反映实际脂肪分布，有研究证实BMI正常但腰围大的人，心血管风险和死亡率更高。

论文发表在《美国医学会杂志/JAMA 网络开放版》，研究采用横断面设计，调查“正常体重型腹部肥胖”的全球患病率及与心脏代谢的关联。

数据来自世界卫生组织（WHO） 2000-2020年在91国开展的“非传染性疾病风险因素分步监测调查（WHO STEPS）”，覆盖非洲、美洲等6大地区，共计471228名15-69岁参与者。

定义：腹部肥胖为腰围超标（女性≥80cm、男性≥94cm）；“正常体重型腹部肥胖”即BMI正常但腰围超标。通过标准化访谈、身体测量及生化检测发现，腰围大的人群果蔬摄入少（比值比1.22）、缺乏运动（比值比1.60）；患高血压（比值比1.29）、糖尿病（比值比1.81）、高总胆固醇（比值比1.39）、高甘油三酯（比值比1.56）的几率更高。（比值比/OR可简单理解为，比其他人群风险提高的%，比如比值比1.81就是增加风险181%）

此外，受教育程度越高，腹部肥胖风险可能越高（小学教育比值比1.53，中学及以上比值比2.38），仅非洲例外（中学及以上教育比值比0.64）。

全球范围内，BMI正常者中21.7%有腹部肥胖，地区差异显著：西太平洋最低（15.3%）、东地中海最高（32.6%）；国家层面，黎巴嫩最高（58.4%）、莫桑比克最低（6.9%）。不过存在地区例外，如美洲无总胆固醇风险升高、欧洲无高甘油三酯风险升高、西太平洋无高血压风险升高。

最终结论，仅依靠BMI不足以识别“正常体重型腹部肥胖”高风险人群，BMI正常不是健康体重的保险库。