讲一下养护甲状腺，
这年头太多人体检发现甲状腺抗体阳性，
但是甲功又是正常的，
从指南的角度，这种情况是不需要治疗的，顶多开点硒酵母片吃。
但是从病理角度，抗体阳性，甲状腺内淋巴细胞浸润，最终还是会破坏腺体，初期引起甲亢，后期引起甲减，终身需要口服甲状腺素，对身体影响不小。

硒酵母片是身边很多桥本女生长期在吃的，
其实它和NAC的作用类似，
硒元素参与了谷光甘肽的合成，能起到甲状腺内抗氧化的作用。同时，大多数甲状腺自身免疫的人，都是缺乏硒的，而硒酵母又是补硒最佳的形式。因此，补硒酵母或者补NAC都在初期有降抗体的作用。

注意是初期，
初期甲状腺内只是有淋巴细胞浸润，还没有破坏腺体，所以这时候去降抗体还是有机会把甲功稳住的。后期腺体破坏甚至纤维化的时候，再去补硒补NAC的作用就不大了。

其次是维生素D，
补维生素D也是比较明确的对甲状腺功能有益的，也有降抗体的效果。不管是甲减还是甲亢的人，维生素D的水平都会偏低，这和自身免疫问题的长期消耗也有关系。

能不能补碘呢？
只有甲亢是需要严格限碘的，
有些甲状腺结节是因为缺碘引起的，那摄入碘反而是有益结节缩小的；
大部分情况，比如说既有结节又有桥本，正常碘盐饮食就可以，不需要严格禁碘；特别是怀宝宝的时候，碘是可以正常摄入的。
大部分人的甲状腺结节和桥本并不是碘引起的，只是高碘会加重甲状腺的炎症，所以在发现结节和桥本以后，不要过度补碘就可以了。

怎么看要补多少碘呢？
比如说普通人一天摄入5g含碘盐，大约是100-150ug的碘，是可以满足日常所需的；如果家里不吃含碘盐，pure的综合维生素一粒含有150ug的碘，也是达标的。
但是这个量对于孕妇或者哺乳期250ug一天还不够，所以可以在吃含碘盐的同时补充综合维生素。

高碘饮食是指普通人一天600ug-1000ug以上的碘，比如说每天吃加碘盐的裙带菜汤、扇贝海鲜汤，
碘的摄入量会比较高，更容易加重桥本。