今天一位外院进行化疗中的患者，出现骨髓抑制，白细胞总数1.4，同时腹泻和发烧，打了升白针，也给了抗生素，家属问为什么腹泻？因医生也回答不了就请了我会诊，我才知道很多肿瘤科医生都应该知道的事情确成了科普点[嘻嘻]
任何化疗药都对生长快的细胞有损伤，人体正常细胞生长快的依次：血细胞、头发、肠黏膜……因此化疗常见不良反应是骨髓抑制、脱发、腹泻……
从化疗开始第一天算，在第7天这种损伤可查见，第11天左右达高峰，之后就开始自行调整逐渐好转，因此化疗后第7天一定要查血[赞]血象低和腹泻出现的时间决定怎么治疗，如果第14天白细胞2-3就不需要升白治疗了，如果是第7天2-3要密切关注[赞]
如果第7-11天血象达3度以上降低同时发烧腹泻出现，如果是高龄患者要进入抢救状态，立即收住院隔离[赞]
所以这例患者就是化疗相关不良反应，肠黏膜损伤同时低血象很容易肠道细菌进入体内造成严重感染，所以要严阵以待[失望]化疗中的患者要了解这些（应该医生宣教[黑线]）出现这些症状不要在家挺着，立即就医[赞]
总有人问我你们做化疗和其他医院有什么差别？现在您知道差别了吧？这也是我常说的，哪个医院和医生都可以做化疗（国家不管理）但本着对患者负责的态度要真正学会了在做，特别是不良反应的控制是化疗医生之间差异的核心[赞]
很多三甲医院没有条件让患者长时间住院，但这些不良反应都是在院外发生，因此给患者建立良好的院外不良反应应急通道也关键，也是负责任医生、医院应该做好的[赞]