#原来痘痘不能大力挤##国民医生说#
痤疮作为全球最常见的慢性炎症性皮肤病，影响着超过 90% 的青少年和近 50% 的成年人。在漫长的治疗史中，口服及外用药物的各种不良反应、并发症、患者不能耐受坚持使用等问题，始终困扰着我们。2024 年 11 月，随着外用盐酸米诺环素泡沫剂获中国 NMPA 批准上市，这一由科笛集团引进的创新制剂，为中重度痤疮治疗带来了突破性解决方案。​

口服抗生素是中重度痤疮的一线治疗方案，但长期使用容易引发细菌耐药及众多不良反应。目前痤疮治疗指南虽仍将米诺环素列为中重度痤疮首选系统用药，但同时强调 “需严格控制口服疗程，优先考虑局部抗菌制剂”。​

外用盐酸米诺环素泡沫剂的出现，为对抗耐药性提供了新路径。与口服给药不同，局部用药通过高浓度药物直接作用于病灶，既能快速杀灭耐药菌株，又避免了药物在全身循环中诱导其他菌群产生耐药性。而且避免了传统口服抗生素可能带来的胃肠道反应、头晕、头疼，长期使用还可能引发皮肤色素沉着，甚至罕见性颅内高压等全身性副作用。这种 “局部用药替代全身用药” 的治疗模式，不仅符合痤疮治疗指南的用药原则，更能从源头延缓耐药性发展，为痤疮治疗保留宝贵的抗生素资源。​

传统痤疮外用药物如维 A 酸类、过氧化苯甲酰，虽能通过调节角质代谢或抗菌发挥作用，但普遍存在 “疗效与刺激并存” 的短板。临床数据显示，约 30% 患者在使用传统药膏后会出现皮肤发红、脱屑、刺痛等刺激反应，其中敏感肌患者的耐受率更是不足 50%。这种 “以伤换效” 的治疗模式，不仅降低患者依从性，还可能破坏皮肤屏障，诱发更严重的敏感问题。​

外用盐酸米诺环素泡沫剂通过微粉化技术和油基泡沫载体，根据全球多中心的临床研究数据，外用涂抹患处，实现药物在毛囊皮脂腺单位的高浓度富集，且全身暴露量低。这种 “精准打击” 模式对敏感肌患者意义重大。一方面，局部高浓度药物能快速抑制痤疮丙酸杆菌增殖、减轻炎症反应；另一方面，极低的全身暴露量避免了药物对敏感肌患者的额外负担，从根源上降低了过敏、皮肤色素沉着等不良反应风险。而且泡沫质地更清爽，减少了传统药膏的刺激性和油腻感，温和无刺激，患者依存性强。对于长期受敏感与痤疮双重困扰的患者而言，这一制剂无疑是兼顾安全性与有效性的理想选择。真正实现了 “强效治疗 + 温和呵护” 的双重目标。​

从 1970 年代口服四环素类药物应用于痤疮治疗，到如今外用盐酸米诺环素泡沫剂的上市，痤疮治疗历经半个世纪的迭代，终于在安全性、有效性与耐药性控制之间找到了平衡点。作为科笛集团 “皮肤学平台战略” 的重要成果，这一创新制剂不仅填补了国内中重度痤疮局部治疗的空白，更通过 “精准、温和、低耐药” 的治疗理念，为全球痤疮患者带来新的希望。未来，随着皮肤科学与制剂技术的深度融合，或许会有更多像外用盐酸米诺环素泡沫剂这样的创新产品，持续推动皮肤病治疗进入 “精准医疗” 新时代。