#健闻登顶计划##睡眠##心血管疾病# 40岁及以上的男女不要刻意开灯睡觉—-夜间光照过强会增加中风与心衰风险！也别不小心让手机屏幕照你一夜。研究人员发现，夜间暴露于强光环境下的人群，患心脏病的风险最高可增加50%；而日间光照则可能通过强化健康的昼夜节律，对心脏起到保护作用。

论文发表在《美国医学会杂志/JAMA 网络开放版》上。

研究结果：≥40群人群若夜间暴露于强光下，患中风、心衰等心脏病的风险会显著升高。其中，女性患心衰、冠状动脉疾病的风险关联更强；年轻人群（刚过40岁）患心衰、房颤的风险关联更明显，而心梗或中风的风险未发现明显的人群差异关联。

动物研究表明，长期昼夜节律紊乱会导致心脏结构改变（如心肌肥厚、纤维化），并加重心衰。流行病学证据也显示，扰乱昼夜节律的轮班工作与更高的心血管疾病死亡、冠心病及心力衰竭风险相关。

此前一项针对约8.9万名英国生物样本库（UK Biobank）参与者的研究，通过腕表光照传感器发现，夜间光照越强，心血管代谢疾病死亡率及II型糖尿病风险越高。本研究在此基础上进一步探索，通过9.5年的随访，分析个体日间与夜间光照暴露是否可预测新发心血管疾病。

这项大队列研究使用了英国生物样本库2013-2016年间的参与者数据，这些参与者曾连续一周佩戴腕部光照传感器。研究人员对参与者的光照暴露数据进行持续记录，剔除无效数据后，整合为24小时光照暴露曲线。

通过因子分析，研究将光照暴露划分为两个主要时段：日间（早7:30-晚8:30）与夜间（凌晨12:30-早6:00）。参与者按光照暴露强度分为不同百分位组，其中0-50百分位代表夜间光照最暗组。对多因素进行调整。

研究分析了88905名英国生物样本库参与者的数据，平均年龄62.4岁，女性占57%，平均随访时间7.9年，所有参与者基线时均无心血管疾病。

结果显示，夜间光照暴露与心脏病风险呈明确的“剂量依赖性”关联（光照越强，风险越高）；而日间光照与较低的心脏病风险相关，但在全面调整生活方式因素后，这一关联不再显著！

若从全面调整模型中剔除“体力活动”这一变量，日间光照与心力衰竭、中风的负相关关联会再次显现。

在调整生活方式、人口统计学及社会经济因素后，与夜间光照最暗组相比，夜间光照最亮组参与者患冠状动脉疾病、心梗、心力衰竭、心房颤动及中风的风险均显著升高。

此外，夜间光照暴露每增加1个标准差，上述五种心血管疾病的风险会升高约5%-8%。这一关联在不同模型中均保持一致，且经多轮调整后仍稳定存在。

性别和年龄对关联有“选择性调节作用”：女性的心衰、冠状动脉疾病风险关联更强；年轻人群的心衰、房颤风险关联更强，而心梗或中风的风险未受性别、年龄的明显调节。同时，在纳入多基因风险评分后，关联仍未减弱，表明基因-环境相关性不太可能解释研究结果。

这项大规模前瞻性研究证实：夜间光照暴露越强，心血管疾病风险越高，但暂无法推断二者存在因果关系。这种关联的潜在机制可能包括昼夜节律紊乱、睡眠干扰，进而导致血管和代谢应激。

本研究未直接检测褪黑素分泌减少（夜间光照可能导致的生理变化）的影响。

相反，充足的日间光照可能通过强化昼夜节律，对心血管健康产生保护作用。

总体而言，人工夜间光照是心血管疾病的潜在可调节的环境风险因素，这提示在城市健康策略中，应重视“维持夜间黑暗环境”和“保证充足日间光照”的重要性。

优良睡眠的环境因素就有“冷暗静”三字诀！