深圳卫健委 25-10-30 13:28
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【女子生娃前,医生懵了:她的血型,一万人里都找不到一个…[裂开]】小张已经怀孕 37 周+4 天了,最近,她因为“完全性前置胎盘”提前住进了深圳市妇幼保健院,准备分娩。

完全性前置胎盘,简单来说,就是胎盘变成了“路障”,把子宫颈口完全堵住了,不仅宝宝出不来,妈妈还特别容易大出血,非常凶险!

然而,一个谁也没想到的变数,突然出现了。

常规血型检测中,小张的报告上显示是“O型”,可进一步检查,却发现她的血型极可能是罕见血型,甚至是比“熊猫血”更稀有的类孟买/孟买血型,俗称“恐龙血”。

这个“恐龙血”,到底多罕见?这么说吧,“熊猫血(Rh阴性血)”的概率是3/1000,它则比“熊猫血”还稀有 30 倍!在中国汉族人里,将近一万人里才可能有一个,目前为止,深圳仅发现数十例。

据说“恐龙血”之所以被发现,是源于O型血给O型血输血,结果有人离奇死亡的蹊跷事故。

直到检测方法进步一些后,人们才发现:O型血其实有个隐藏的H抗原,而“恐龙血”则没有,所以,“恐龙血”也被称作假O型血。

这么一来,医院输血科根本找不到匹配的血液。

然而宝宝随时可能出来,没有适配血液,一旦出血,后果不堪设想!

为了保住母子俩,产科、麻醉科、输血科等各大科室的专家们火速集合,紧急制定了一套详尽的应急预案。面对“恐龙血”这个终极难题,他们想出了一个绝妙战术——

先阻断子宫的供血,再取出胎盘,把出血量降到最低;同时,还提前给小张配了一个“移动血库”:连续式自体血回输,手术中流出来的血,当场净化、当场输回去,相当于用自己的血救自己。

深圳市血液中心也没闲着,他们收到风后,立马在稀有血型库中,解冻了 1.5U 珍贵的冰冻红细胞,还发出“江湖召集令”,2 位“同类”在接到求助后,也毫不犹豫地站了出来。

幸运的是,手术有惊无险,母婴平安,手术仅出血 300ml,和普通剖宫产的出血量差不多,出院后,小张恢复良好。

这些“救命血”都没派上用场,但它们并没有被浪费,血液中心又第一时间将它们重新入库封存。

稀有血型本身不会影响人的健康,但它却像个“定时炸弹”,在手术、怀孕、分娩等关键时刻,就可能被“引爆”,出现妈妈大出血、宝宝溶血等特殊风险。稀有血型的孕产妇,一定要做好这 4 件事——

① 进一步血型确认,家族稀有血型史、既往输血异常史,一定要提前说明。

② 产检不能松懈,比如小张“完全性前置胎盘”的情况,得每 4~6 周监测一次胎盘位置,并遵医嘱提前住院。

③ 做好万全准备:医生会评估孕妇的情况,提前联系输血科甚至血液中心备好血;如果孕妇的身体条件允许,可在医生的指导下提前储存自己的血,以应付突发情况。

④ 分娩的医院,优先选择有危重病例救治经验的三甲医院,并在术前与医生沟通好手术方案、输血紧急预案等。#小卫医学日记#(深圳市妇幼保健院)

愿每一位孕妈妈都能无病无灾,轻松生娃[许愿星]