龚晓明医生
25-10-30 19:51 微博认证:妇产科医生 中国妇产科网创始人 沃医妇产名医集团联合创始人 长文原创作者 健康博主 头条文章作者

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近年来,有研究指出子宫内膜异位症可能使卵巢癌的发生风险提高约3倍,即增加约330%。这一数据引起不少女性的担忧,大家尤为关心的是:如何有效预防卵巢癌?

卵巢位于盆腔深处,早期病变往往无明显症状,一旦出现症状,多数已属晚期。因此,定期筛查成为早期发现的关键手段。目前筛查主要依靠超声检查,并结合肿瘤标志物的监测。一般建议,若无明显症状,可每六个月进行一次盆腔超声检查。

在肿瘤标志物方面,常检测CA125与HE4,并计算罗马指数(ROMA),以提高对卵巢癌的敏感性和筛查准确性。需要注意的是,CA125在内异症或子宫腺肌症患者中也常见升高,但其特异性不高,并非CA125升高即代表罹患卵巢癌。

对于已无生育要求的子宫内膜异位症患者,若因病情需行手术,可考虑同时切除双侧输卵管。现有研究表明,部分卵巢癌起源于输卵管,切除输卵管可显著降低患病风险。

那么,是否应同时切除卵巢以预防卵巢癌?通常并不推荐。卵巢是女性体内雌激素的主要来源,过早切除将导致提前进入绝经状态,除非患者已近绝经年龄,或携带BRCA1/BRCA2等卵巢癌高危基因突变,或有明确家族史,才考虑预防性卵巢切除。术后需进行规范的激素替代治疗,以减缓衰老进程并维持长期健康。

发布于 北京