国家中医药管理局健康中国中医药健康促进主题发布会
护肾健脾 守护老年健康之本
摘自2025-10-30中国中医药报
10月28日，健康中国中医药健康促进主题发布会现场。

时 间：10月28日

主 题：中医药护佑老年健康

发布专家：中国中医科学院老年医学研究所所长 徐凤芹

湖南省中医药研究院党委书记、院长 葛金文

中国中医科学院广安门医院老年病科主任医师 杨 戈

老年人易出现哪些健康问题，中医如何看待这些问题？

徐凤芹：

老年群体的健康状态是一个动态发展过程，不同年龄阶段的养生重点需有所区分。老年人常见的健康问题主要可归纳为以下三类：

一是多种慢性病共存，如高血压、糖尿病、冠心病、骨关节病和脑卒中等常同时存在。

二是生理功能逐渐减退，表现为记忆力、视力、听力下降，咀嚼消化能力减弱，以及腿脚活动不便等。

三是衰弱综合征，典型症状包括精力不足、持续疲倦、行动迟缓、跌倒风险增大等，这些表现实为多系统功能整体衰退并相互影响的结果。

中医对老年健康问题的认识，立足于整体观念与辨证论治两大核心原则。

在干预策略上，中医主张围绕肾精不足与脾胃虚弱进行整体调理。中医认为，肾为先天之本，随着年龄增长，肾精逐渐亏损，可引发腰膝酸软、骨质疏松、耳鸣耳聋等症状。同时，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃功能下降将导致气血化生不足，引发营养不良、肌肉萎缩、疲乏无力，并可能加重既有的慢性疾病。

因此，中医在老年健康管理中采取积极干预策略，旨在通过整体调节，帮助老年人实现“少得病、不得病、晚得病”的目标，不仅追求寿命的延长，更注重生活质量的提升，助力度过健康安乐的晚年。

老人晚上睡不好、易醒，有何安神助眠方法？

徐凤芹：

老年人失眠的发生率约在30%~50%之间，且随年龄增长逐渐升高，这反映了中医理论中“老年人多虚多瘀”的生理特点。

中医认为，虚主要在于心血虚与肝血虚。血液是神志活动的物质基础，血虚则心神失养，导致阳不入阴，从而出现入睡困难、多梦易醒。瘀则指气血运行不畅，瘀血阻滞会扰乱心神，使失眠加重或反复发作。因此，中医调理失眠多从补虚与安神两方面入手。

可尝试桂圆莲子羹：桂圆肉能养心安神，莲子健脾益肾、宁心安神，二者同煮适合睡眠浅、多梦的老年人。也可饮用百合枣仁茶，其中百合清心安神，酸枣仁养心益肝，对心烦难眠者尤为适宜。建议将药材闷泡30分钟以上或煎煮饮用，以充分浸出有效成分。

可按压手腕处的内关穴与神门穴，每晚用拇指按压3~5分钟，以感到酸胀为度，有助于宁心安神。

此外，家人的关怀与规律作息同样重要。建议老年人晚上11点前入睡，午间适当休息，下午3点后避免饮用浓茶，从多方面营造有利于睡眠的环境与习惯。

中医在预防和延缓记忆力下降、认知障碍方面有什么独特的理念和建议？

徐凤芹：

在中医理论中，思维与记忆功能与肾、心、脾三脏密切相关。

肾精被视为脑力活动的根本基础。中医认为，脑为髓之海，而肾主骨生髓。肾精充足则髓海得养，表现为头脑清晰、记忆力强；随着年龄增长，肾精自然亏虚，则可能出现记忆力减退、反应迟钝等现象。因此，补肾填精成为维护脑功能的重要方向，可通过中药调理、膳食补充（如选用补肾食材）及练习太极拳、八段锦等养生功法来实现。

心神安宁是保持思维清晰的关键。心被称为君主之官，主宰意识与神志。若心血不足或心火偏旺，扰及心神，则易出现健忘、心神不宁。因此，保持情志平稳、心态安和对于认知健康同样重要。

脾胃作为后天之本，是气血生化之源。脾胃功能强健，则气血充足，脑有所养；若脾虚失运，气血生化不足，则可导致头晕、倦怠、注意力不集中及善忘。通过中药健脾、饮食调养、适度运动与情志调节，可增强脾胃功能，使气血源源不断地上荣于脑。

冬季流行感冒高发，老年人如何提高自身正气抵抗外邪？

徐凤芹：

秋冬季节是感冒易发时期，中医强调，正气存内，邪不可干，指出人体抵抗力充足时外邪不易侵袭。老年人多属气虚体质，防御外邪的能力较弱，因此预防感冒的关键在于益气固表。

在调理方面，推荐采用平和的食补方式，如黄芪炖鸡汤可补中益气，山药粥能健脾养肺，大枣茶有助于调和营卫。这些食材性质温和，适于长期服用以增强体质。必要时也可在医师指导下选用具有益气固表功效的经典方剂进行调理。

除药物与饮食调理外，适度运动同样重要。运动能激发体内阳气，促进气血运行，从而提升整体正气与抗病能力。同时应注意根据气温变化及时调整衣物，做好保暖。

正如《黄帝内经》所言，“虚邪贼风，避之有时”，外在防护与内在调养相结合，通过稳定情绪、充实正气，方能有效增强机体抵抗力，帮助老年人安稳度过流感高发季节。

不少老年人出现腰背痛、腿酸痛、关节活动不利等问题，中医有哪些居家缓解方法？

葛金文：

对于老年人常见的腰腿疼痛问题，若症状尚不严重，可采用一些简便易行的中医方法调理。

通过刺激特定穴位能疏通局部气血，缓解疼痛。若是腰背不适，可握拳用拳眼上下反复摩擦后腰的肾俞穴区域。如为腿部酸胀，可用拇指按揉膝盖外侧的足三里穴及膝后腘窝的委中穴，每个穴位持续按揉1~2分钟，以感到酸胀为度。

艾灸疗法常用穴位包括肾俞、足三里、阳陵泉、委中等，也可选用阿是穴（即局部明显压痛点）。操作时将艾条点燃后距皮肤2~3厘米施灸，以温热舒适、皮肤微红为宜，每穴10~20分钟，注意避免烫伤。

同时应重视腰腿部功能锻炼。可尝试仰卧于床，脚尖尽力前伸后回勾，反复练习以增强小腿肌力、促进循环，起到预防复发和改善症状的作用。

冬季，有“三高”问题的老人，怎样调理身体？

杨戈：

随着生活水平提高，高血压、高血脂、糖尿病等“三高”问题在老年人中常见，这些疾病常被视为心脑血管问题的重要前兆。

针对这种情况，中医以健脾化痰、活血化瘀为核心原则，并强调应在规范治疗的基础上配合日常调养。

具体建议以下三方面。

饮食宜清与通。清，指清淡饮食，避免肥甘厚味，推荐选用具化痰活血之效的食材，如山楂可消积降脂，冬瓜能利水化痰，洋葱有行气活血之效。通，则指保持大便通畅，多摄入富含膳食纤维的蔬菜，如白菜、芹菜等，烹饪后仍能保持形态的蔬菜更为适宜，亦可适当食用核桃、黑芝麻等润肠之品。

运动宜缓与恒。推荐选择太极拳、八段锦等传统养生功法，动作舒缓而注重调息，既能活动筋骨、促进气血流通，又有助心神安宁，真正做到“动静结合”。关键在于持之以恒，方能收效。

情志宜平与静。情绪波动易引起血压、血糖的显著变化。家人应多与老人沟通，缓解其焦虑。鼓励培养听戏、习字、莳花等宁静爱好，有助于保持心境平和，是实现身心共健的重要一环。

中医对舒缓老人孤独、焦虑情绪有什么好办法？

杨戈：

缓解老年人情绪困扰，需要个人、家庭与社会三方面的协同努力。

在个人层面，可通过音乐与兴趣进行调节。中医认为五音（宫、商、角、徵、羽）与五脏相应，舒缓的民乐、戏曲或老歌有助于舒畅情志。同时，鼓励老人参与下棋、钓鱼、园艺或力所能及的家务等“小劳”活动，既能充实生活，也能增强自我价值感，有效缓解孤独。

家庭支持是重要的“心药”。子女的定期陪伴与耐心倾听，哪怕只是一顿饭的时间或听老人聊聊家常，都能给予他们深层的心理支持。应理解老人的“啰嗦”往往是渴望关注与沟通的表现。

社会层面需帮助老人重建社交圈。社区、老年大学等可通过组织各类活动，搭建交流平台，引导老人从家庭走向社群，融入更开放的社会环境。

总之，中医调理情志重在“疏肝气、益心脾”，而其中最核心的“药引”，正是爱与陪伴。只有身心同调，才能助力老人实现真正的健康晚年。

老年人口干眼干、皮肤瘙痒，是什么原因引起的？如何改善？

杨戈:

对于老年人常见的口干、眼干、皮肤干燥等困扰，中医将其归因于津液亏损，即阴虚之证。随着年龄增长，人体如同自然界步入秋季，容易出现阴液耗伤，其主要原因包括肝肾阴虚、脾胃虚弱和不良生活习惯。

改善这些症状需以滋阴润燥为原则，切忌一味大量饮用凉水以免损伤脾胃。推荐通过食疗缓缓调养。

可取北沙参、麦冬、玉竹适量，沸水冲泡代茶频饮。此方性质平和，沙参、麦冬能润肺生津，玉竹质润多脂，擅长滋阴润燥，尤适宜口干舌燥之人。

亦可制作银耳百合羹：将泡发银耳与百合、枸杞同煮成羹。银耳滋阴润肺，百合清心安神，枸杞滋补肝肾，全方共奏润肺养心、滋肾明目之效。

起居方面应避免熬夜，保证子时前入睡，因此时正是养阴最佳时段。居住环境保持适当湿度，避免过度洗浴。情志上当保持心境平和，怒伤肝、思伤脾，皆会耗损阴血，可通过静坐、聆听舒缓音乐等方式调节。

老年人有什么方法健脾开胃？

杨戈:

在饮食方面，应遵循“温、软、淡、易消化”的原则。推荐一道经典健脾粥品：山药薏苡仁粥。取新鲜山药或干山药片，配以薏苡仁、大枣、大米一同熬煮。制作时先将薏苡仁浸泡两小时，与大米、大枣共煮，待粥将成时加入山药块再煮十五分钟即可。此粥中，山药性平味甘，能平补肺脾肾三脏；薏苡仁可健脾渗湿，帮助减轻脾胃负担。全方补而不腻，适宜作为日常主食。

对于食后腹胀、食欲不振者，可饮用山楂麦芽茶。取炒山楂、炒麦芽、陈皮适量，沸水冲泡后闷十至十五分钟，代茶饮用。其中山楂消肉食积滞，麦芽化米面食积，陈皮理气健脾，但胃酸过多者应慎用山楂。

按摩保健方面，推荐摩腹法。于睡前或餐后一小时，以搓热的手掌顺时针轻柔按摩腹部，以肚脐为中心逐渐扩大范围，每次5~10分钟。此法能促进肠道蠕动，改善腹胀、便秘等不适。

需要注意的是，老年人饮食应规律有节，做到定时定量、七分饱足、细嚼慢咽，这些习惯都是养护脾胃的关键。上述方法贵在持之以恒，方能收到良好效果。

老年人如何选择适合自己的保健品？

葛金文：

在保健品选择日趋多元的当下，老年消费者需格外重视其生理特点与体质差异。随着年龄增长，人体常呈现五脏俱虚的状态，尤以作为“先天之本”的肾和“后天之本”的脾功能衰退最为关键。肾中精气由盛转衰是自然的生命过程，但这一根本的动摇会引发一系列连锁反应，形成诸多老年常见症状。因此，护肾与健脾成为老年人选择保健品的核心方向。

在补肾方面，需注意辨证施补。肾虚可分为肾阳虚、肾阴虚与肾气虚等类型，若不对证选用，可能适得其反。例如肾阳虚者常见畏寒怕冷、神疲乏力、腰膝酸软、夜尿频多等症状，此时若误用滋阴清热的药物，反而会加重不适。

建议优先选择药食同源的温和药材，如枸杞子、山药、核桃、黑芝麻、黄精等。这类物质既可作为日常膳食，又具调补功效，适合老年人长期服用，渐收其效。应避免选用药性峻烈的补益之品。

随着心脑血管疾病多发，活血化瘀类保健品也逐渐增多。此类产品适用于确有血瘀证的老年人，其典型表现为：疼痛部位固定、性质以刺痛为主，伴面色晦暗、口唇齿龈紫暗等体征。可酌情选用含三七、红花、丹参、银杏叶等成分的温和产品。