#脑膜瘤##开颅手术# 完成了一例岩尖斜坡脑膜瘤，全切了肿瘤，术后情况挺好。选择了右侧颞下岩前入路，卸下骨瓣，放小脑幕缘脑脊液，看到滑车神经，用血管刀切开小脑幕充分，分块切除肿瘤，止血和切瘤交替进行。主要从滑车神经和三叉神经之间切除肿瘤，沿滑车神经后外侧尽量多切开小脑幕，暴露肿瘤的上极及基底，特别是是鞍背和后床突，尽量暴露充分以利切除干净肿瘤的上部 。将麦氏囊内的肿瘤刮出来。磨除部分kawase三角，暴露肿瘤的下极，见到外展神经，特别注意保护。这例手术重点关注了456颅神经的保护。
岩斜区脑膜瘤是脑膜瘤手术中最难做的。对于遇到的每一例岩斜区脑膜瘤，术前要仔细分析，选择合适的入路，按顺序仔细操作，选用合适的冷器械尽量切干净肿瘤，同时尽量保护好相关的颅神经，比如345678颅神经，有的情况也要关注后组颅神经。保护好重要脑血管和脑干更是必须的。