对于我国人群，2024年版指南所推荐的维生素D参考补充剂量可能太低。根据我国的研究数据，当血清25(OH)D的水平低于16.5 ng/mL时，血清甲状旁腺激素水平进入平台期［6］，因此，针对一般人群的骨骼健康，25(OH)D的水平高于20 ng/mL（50 nmol/L）较为有利。需要强调增加日照促使皮肤合成维生素D，是防止维生素D缺乏最为安全、有效和经济的手段。因此，倡导我国居民树立正确的肤色观，增加日晒时间，保证体内维生素D的合成，对于日照不充分者，我国大多数健康成人、儿童（1岁以上）、青少年和老年人，可以给予经验性补充剂量800~2 000 IU/d，根据季节适当调整剂量，夏季补充剂量较低，其他季节补充剂量较高，按照这种剂量补充，基本上无需检测血25(OH)D水平。而对于接受阳光照射很少、肥胖、孕妇或糖尿病前期人群，可以适当增加补充剂量（如增加至5 000 IU/d），维生素D2或D3均可选择。对于患骨质疏松症的人群，由于对25(OH)D的目标水平有更高要求，所需剂量比一般健康人群更大，可以根据25(OH)D的检测水平，确定个体化的补充剂量，然后长期给予该剂量的补充，将25(OH)D水平至少维持在30 ng/mL（75 nmol/L）以上，与钙剂合用效果更好。对于肠道吸收不良或对口服制剂依从性差的患者，可选择肌肉注射制剂。在提升25(OH)D水平方面，每半年肌肉注射60万IU的维生素D也可以达到与每日口服2 000 IU维生素D相同的效果

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