李鸿政 25-11-01 21:19
微博认证:2023微博新锐新知博主

细数一下,哪些中成药按照西医体系逻辑做了高质量研究?

1、金花清感颗粒:依据循证医学标准,采用随机、对照、双盲、多中心、安慰剂平行对照设计,在国内外验证疗效的中成药。也正因为这些研究在,它入选了很多流感指南的推荐。

2、稳心颗粒:中国医学科学院阜外医院于2010~2012年牵头进行了一项多中心、随机、双盲的对照研究,全国60家三级医疗机构共同参与,纳入2,400例频发房性早搏和室性早搏的病例。结果表明,稳心颗粒治疗房性早搏和室性早搏的总有效率分别为83.6%和83%,可改善心悸、胸闷、失眠等临床症状,且无致心律失常作用。正因为这些研究结果,稳心颗粒也入选了很多指南推荐。

3、连花清瘟胶囊:这个循证医学证据最多,2003年为了对付非典而研制的,后来又做了很多H1N1相关的研究,结果表明跟达菲差不多,各种随机对照双盲研究都有,也是因为这个入选了很多流感治疗相关指南。

4、复方丹参滴丸:这个就更不用说了,用途广泛,各种随机对照双盲研究,也有很多指南推荐。

5、通心络胶囊:中国医学科学院阜外医院的杨跃进教授牵头完成的“通心络对急性心肌梗死患者无复流保护及长期有效性的随机双盲安慰剂对照多中心临床研究(ENLEAT研究),还有其他各种研究,指南推荐。

6、芪苈强心胶囊:一项纳入512例慢性心衰患者的随机对照试验(发表于《美国心脏病学会杂志》,JACC)显示,芪苈强心联合标准治疗可显著降低患者血清NT-proBNP水平(心衰标志物),改善心脏射血分数(LVEF)和6分钟步行距离。

7、苏合香丸:上海雷允上的,也是大药企,当然也有钱做随机对照试验,做了不少。

8、血必净注射液:多项RCT表明,血必净联合常规治疗可显著降低脓毒症患者28天病死率。ICU的医生基本上都知道这个药,虽然部分中医医生说注射剂不属于中医范畴,但是临床观察下来,这药是有作用的。

9、参附注射液:这个研究更多,大量的随机对照研究,表明在脓毒性休克等领域效果不错,很多指南和共识都在推荐,ICU医生基本也都知道这个药。

10、苏黄止咳胶囊:研究很多,不错的药物。另外,2022年,由上海交通大学医学院附属第一人民医院牵头开展了一项符合国际规范的苏黄止咳胶囊治疗成人支气管哮喘的循证研究,该研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,研究显示,苏黄止咳胶囊较安慰剂组可显著提高哮喘患者的哮喘控制水平;显著改善哮喘患者的咳嗽症状,同时具有良好的安全性。

11、复方黄黛片:急性早幼粒细胞白血病(APL)患者一般需要长期住院接受三氧化二砷(ATO)静脉给药,而复方黄黛片(RIF)是一种口服形式的砷剂,对APL有效。国内学者开展了一项多中心、随机、对照APL16研究,肯定了复方黄黛片的疗效。

12、麝香保心丸:由上海长征医院梁春教授领衔开展的一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅳ期临床试验——麝香保心丸(MUSKARDIA)在缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)患者中的疗效和安全性研究(LESS研究)在2024 ESC年会现场汇报研究结果,充分表明中医药正逐步迈向国际舞台,绽放独特光彩。

上述药,无一例外都是大药企生产的,算是相对有钱、有能力、有门路去做大型随机对照研究,出来的结果都是不错的。

那些说什么中医药没有一个能通过什么随机对照双盲试验的,都是瞎子和傻子,四肢不勤、五谷不分,自己不去查,不懂,又喜欢乱说,都是没文化的。

但我还是那句话,有充分的循证医学,不代表药物的效果就很好,中药、西药都是这样。特别有效的药物,不需要大样本随机对照试验。只要效果没那么好的,差异不大的,才需要什么大样本,西医西药最喜欢搞这个,恰恰这点也最蒙人,你不懂的,一看这纳入1万个病人,哇塞,大研究啊,有保障啊,哈哈,殊不知,就是因为效果没那么好才需要更大的样本量来强化疗效、凸显差异,如果效果很好,10个病例就足以说明问题,比如1954年石家庄乙脑用白虎汤治疗,还有当初发现的青霉素,不都是样本很小但很能说明问题么?

发布于 广东