#谈癌论健# 【新辅助治疗与转化治疗】在食管癌领域，尤其是针对“局部晚期不可切除”这一群体，严格区分并使用“转化治疗”更为精准和合适。

一 核心结论：推荐使用“转化治疗”

在《食管癌免疫检查点抑制剂临床应用全程管理专家共识》中，对于“局部晚期不可切除食管癌”的治疗阶段，明确使用 “转化治疗” 这一术语，并与“可切除患者的术前新辅助治疗”进行概念区分。

二 理由分析：为何“转化治疗”更贴切？通俗解释：

· 新辅助治疗，好比是为一个肯定能上大学的学生进行“考前辅导”，目标是让他考进更好的名校。
· 转化治疗，则是为一个原本成绩达不到大学分数线的高中生进行“特训”，目标是让他能够达到录取线，争取到上大学的机会。

三 在共识中如何表述？为避免歧义，并体现学术的严谨性，建议在共识中单独设立“局部晚期不可切除食管癌的转化治疗”章节，并在开篇进行概念界定：本共识中，“转化治疗”特指对于经多学科团队评估后，初始判断为无法行根治性切除术的局部晚期食管癌患者，所采取的一系列以转化为可切除为目标、旨在争取根治性手术机会的治疗策略。该概念区别于初始可切除患者接受的“新辅助治疗”，其治疗目标、方案强度及评估策略均具有其特殊性。

四 总结与最终建议

1. 精准性： “转化治疗”精准地描述了为“不可切除”创造“可切除”机会的动态过程和核心目标。
2. 科学性： 区分两者有助于指导临床研究设计和数据解读。对于转化治疗的研究，其主要终点更应关注手术转化率和R0切除率，而新辅助治疗则更关注pCR和长期生存。
3. 指导性： 在共识中明确使用“转化治疗”，能更清晰地指导临床医生进行患者分层、治疗方案选择和治疗期望值管理。它暗示了这类治疗可能需要更个体化的方案、更频繁的疗效评估以及MDT更深入的参与。

因此，采用 “转化治疗” 一词，不仅用词更加准确，更能体现出共识的学术前沿性和临床实践的指导价值。#陈小兵团队谈食管癌##向肿瘤说拜拜#