厚恩投资张延昆 25-11-05 15:16
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#抗癌针#

揭开“抗癌针”CAR-T的真实面貌:不只是天价,还有这些关键细节

常被称作“抗癌针”的CAR-T细胞疗法,确实是血液肿瘤患者的福音,但它远非“一针抗癌”那么简单,背后藏着很多普通人不了解的细节。这种疗法的核心是“改造患者自身免疫细胞”,整个过程像给T细胞装了“导航系统”,但从提取细胞到回输体内,可不是打一针就完事——要先从患者血液里分离T细胞,送到实验室用基因技术改造,再培养扩增到足够数量,整个周期得2-4周,期间还得密切监测患者身体状况,防止出现意外。

大家最关心的费用问题,最近有了新变化。虽然国内已上市的6款CAR-T仍要99万到129万,但2025年11月首款国产CAR-T纳基奥仑赛进入商保目录后,部分地区患者自付比例降到了30%左右。比如江苏一位淋巴瘤患者,原本要花120万,走商保后自己只掏了36万,大大减轻了负担。更让人期待的是河南团队研发的CAR-NK技术,用NK细胞替代T细胞,成本直接砍半,还能针对肺癌等实体瘤,目前已经进入二期临床,未来说不定能让更多患者用得起。

不过CAR-T的适用范围一直有局限。它对血液肿瘤效果显著,全球首例接受治疗的白血病患儿已经无癌生存13年,国内也有淋巴瘤患者治疗后10年没复发,但对肺癌、胃癌这些实体瘤,效果还不太理想。主要是实体瘤周围的“微环境”太复杂,像一层防护罩,改造后的T细胞很难穿透进去。而且不是所有血液肿瘤患者都能用,得先做严格评估,比如T细胞质量不好、身体太虚弱的患者,就不适合这种疗法。

还要警惕副作用和骗局。CAR-T可能引发细胞因子风暴,患者会突然高烧、血压下降,必须在有经验的医院接受治疗,身边得有专业医护团队随时监护。之前就有患者在小诊所接受不正规治疗,出现严重并发症差点丧命。更离谱的是2023年的“可乐冒充抗癌针”骗局,骗子把可乐装进针管,谎称是进口CAR-T,骗了一位五旬女子21万,大家一定要记住,正规CAR-T是个体化定制的,不可能有现成的“通用针剂”。

现在除了CAR-T,还有不少抗癌技术在进步。比如新里程集团研发的紧凑型质子治疗设备,把成本降低了60%,能精准杀死肿瘤还不伤害周围组织;针对MICA/B蛋白的广谱抗癌疫苗,在动物实验里能同时激活T细胞和NK细胞,未来或许能对抗多种癌症。总之,CAR-T是抗癌路上的重要突破,但它不是“神药”,患者和家属得理性看待,多和医生沟通,根据病情、经济条件选择最合适的治疗方案。http://t.cn/AXA8o9Os http://t.cn/AXA8040v

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