革成先生 25-11-05 17:15

临床应用薯蓣丸有如下几点经验:

其一,用于心脏病,比如,心肌缺血、心律不齐、房室传导阻滞、心肌炎等,只要出现了心悸、倦怠、乏力、精神不足等症状,即可应用薯蓣丸。此方中内含灸甘草汤,这也是薯蓣丸能治虚损性心脏病的原因所在;

其二,用于血液病,特别是崩漏、内脏出血、血癌(即白血病)等。血失过多,会消耗阳气,最终造成阴阳气血诸不足,其脉多见虚弱,或软或细或濡。此时即可用薯蓣丸来补益阴阳气血;

其三,用于呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等后期。由于疾病持久不愈,病人正气极弱,导致各种虚损症状,比如,咳嗽、气喘,兼有乏力、语声低微等,只要符合薯蓣丸的辨治要点,即可应用;
其四,用于肾病,比如慢性肾炎、肾病综合征等,病人往往会出现小便不利、精神萎靡、四肢倦怠、脉虚弱等征象,只要以正虚为主,即可应用薯蓣丸;

其五,消化系统疾病,比如慢性胃炎、慢性胃或十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胰腺炎等,在后期常会出现脘腹疼痛或不适,但喜暖喜按,脉虚弱,即可应用;

其六,内分泌系统疾病,如消瘦、甲减、糖尿病、糖尿病肾病、甲亢等,病人常会出现低热、倦怠乏力、精神疲惫等不适,其脉虚弱,即属于薯蓣丸的适应证;

其七,免疫系统疾病,如红斑狼疮、桥本、干燥综合征、雷诺氏病等,只要符合虚损的病机,即要用到薯蓣丸;

其八,老年人有基础病者,往往有应用薯蓣丸的机会。一方面老年人存在着阴阳气血诸不足的病机;另一方面因为罹患了某种慢性疾病,更会消耗正气,导致正气更虚,更容易出现“虚劳”或“诸不足”的病机。

清代大医魏荔彤说:“虚劳者,因劳而虚,因虚而病也。”所谓虚者,即病久体弱之谓;所谓劳者,即虚损日久之谓。虚劳即是一种正气不足的状态。“虚则补之”,用薯蓣丸。

薯蓣丸的药力非常平和,适合于几乎所有人群。有人问:例假期间/哺乳期可以服用吗?老年人可以服用吗?有基础病者可以服用吗?我的观点是,都可以服用。

后世医家也都颇为重视薯蓣丸,且在临床实践中不断探索薯蓣丸的应用范围。以下列举几位医家对于薯蓣丸的论述,有助于我们更深刻地理解此方,并可更好地应用此方。

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