庄时利和 25-11-05 21:14
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#抗癌针# 这是CAR-T,但远没有一些宣传的那么神奇。

1. CAR-T的全称是嵌合抗原受体(CAR)T细胞免疫疗法。通过在实验室对收集的T细胞进行基因改造,使细胞生成CAR,这些CAR就像给T细胞装上了制导武器,可以特异性识别癌细胞表面的抗原,激活T细胞攻击这些癌细胞。

2. CAR-T最早也是目前运用最广的领域是血液肿瘤。最早接受CAR-T疗法的儿童血液病患者,是一位名叫Emily Whitehead的6岁小女孩。2012年时她患有急性淋巴细胞白血病(ALL),化疗后复发,病情发展迅速,已经无法接受干细胞移植,当时医生已经建议她父母带她回家了。

不愿放弃的父母带着她来到了费城儿童医院,她参与了一项临床试验,成为了第一名接受CAR-T治疗的儿童白血病患者。她在接收完CAR-T细胞回输后,经历了严重的细胞因子风暴,进了PICU(儿童重症监护室),几乎命悬一线。好在当时的主治医生做出了果断的决策,通过托珠单抗抑制住了她极高的IL-6水平。

幸运的Emily扛过了细胞因子风暴,CAR-T细胞也根除了她体内所有的癌细胞。至今为止,她已经无癌生存13年了。

3. 当然,并非每一位白血病患者都能像Emily这么幸运。目前,超过90%接受CAR-T治疗的复发性ALL的患者可以得到缓解,其中约50%的患者将保持无癌状态。尽管剩余50%的患者最终会复发,但在CAR-T疗法出现之前,只有9%的复发性ALL患者能保持无癌状态。

从9%到50%这是一个巨大的飞跃,更多重症患者获得了活下去的可能。

4. 总结一下,CAR-T目前只针对一部分血液肿瘤,针对许多实体瘤还有难以逾越的屏障。它对于一部分血液肿瘤患者确实是很重要的疗法,但,也只是一小部分。

这几年网上许多关于CAR-T的宣传往往言过其实,大家要注意甄别。

发布于 广东