有位中年大姐，找到我时说已经被失眠困扰了整整五年。她倒不是整夜不合眼，但就是入睡极其困难——晚上十点多躺下，脑子里乱七八糟的念头不停翻涌，非要熬到凌晨两三点才能迷迷糊糊睡去。

睡着了也不踏实，梦一个接一个，她说有时候感觉自己还没睡着梦就先来了。第二天起来头昏脑胀，浑身乏力，跟没睡一样。

这五年来她药没少吃。有大夫说她思虑过度，心脾两虚，让她吃归脾丸。她试了确实有点用，但对她的重症来说，这点改善简直是杯水车薪。

又有大夫说她肝火旺，魂不守舍，开了龙胆泻肝丸，效果也不明显。

还有诊断她心肾不交的，用了张仲景的黄连阿胶鸡子黄汤，结果吃了一周反而加重，出现胸闷恶心，只好赶紧停药。

最后还有直接给她开强力安神药的，刚开始似乎管用，可一停药就回到原样，再吃连效都没了。

这么折腾下来，胃也吃坏了，现在看见中药汤就想吐。不过她有个原则我一直很赞赏——五年來再难受也坚决不吃安眠药。她知道，一旦碰了那东西，失眠就再难根治了。

我问诊时发现个现象，很多病人都爱把病情说得很绝对。她说“试遍了所有方法”，我听了只能摇头：“既然所有方法都试过了，那我恐怕也……”

我提醒：“你说试过所有方法，可我注意到你没用过温胆汤啊。”这个方子是专治痰火扰心导致的失眠，很多女性痰湿重，这种类型的失眠很常见，只是容易被忽略。我告诉她：“要不死马当活马医试试？再不行我也真没办法了。”

她如获至宝，又怯生生地问：“我胃不好，喝药总吐，能不能用药泡脚？”

我告诉她：“当然可以，皮肤吸收药效一样好。”

结果才过了十来天，她就发来消息说：“温胆汤太灵了！好久没睡过这么安稳的觉了。泡了七天脚，睡眠大好，我能继续泡吗？”我嘱咐她可以连泡一个月，然后休息一段时间。

这温胆汤确实是个奇方。它其实比后世著名的二陈汤出现得更早，是药王孙思邈的杰作，在二陈汤基础上加了竹茹、枳实两味药。孙思邈创立这个方，首要就是治“虚烦不得眠”，他认为这是胆寒所致。

道理其实很简单：胆寒则气滞，脾胃湿气凝聚成痰，痰久化热。胆气本该下降，现在热往上窜，扰乱心神，人自然睡不着。之前那些安神药只是治标，没化掉她身上的痰湿这个病根，当然会反复。

方子我放在这里：
生姜12克、法半夏6克、陈皮9克、竹茹6克、枳实6克、甘草3克。
痰湿化热、上扰心神导致的失眠，这个方子往往能收到意想不到的效果。