急诊石头哥
25-11-06 08:30 微博认证:健康博主 超话粉丝大咖(趣味话医学超话)

有时候有点不舒服可能就是死神的召唤

我CT大哥的一个熟人,今年50岁,左侧腰部胀痛6个月,找他看病,先祝福这位50岁的患者吧。

建议做了一个普通CT,火眼金睛的CT大哥发现了左肾上极局部有点隆起,事后让我看的时候我只是看着左肾比右肾大一点,别的没看出来啥。尿常规啥的也没事,尿尿也没有不舒服,没有别的毛病和其他的不舒服。建议做了增强CT,还是不容易诊断,进一步查了核磁MRI,我们医院的泌尿外科大夫也说不出具体怎么回事,但是有一点是确切的,得手术,CT大哥断定像个恶性肿瘤。手术切除了左肾,病理回报是肾实质浸润型尿路上皮癌,很少见的一种肾癌。

首都医科大学附属北京朝阳医院近6年一共做了24例这种肾实质浸润型尿路上皮癌的患者,年龄都是60岁左右,术后随访1年半,21个人里面死了8个,预后可以说很差。所以说得了这个病,这个50岁的患者只能说凶多吉少。

这是患者CT,增强CT和MRI的结果,感兴趣的朋友可以学习了解下。图1:普通CT横断位;图2:增强CT动脉期横断位;图3:增强CT静脉期横断位;图4:增强CT冠状位;图5:核磁T2WI冠状位;图6:核磁T2压脂像;图7:核磁DWI;图8:核磁ADC;图9:核磁T2WI横断位;图10:核磁反向位。#健闻登顶计划##急诊那些故事#

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