近来诊治一位中年女性患者,素有萎缩性胃炎、慢性结肠炎,消化症状繁多。最让她困扰的是“胃里有种说不出也形容不好的不适感”。我告诉她,这就是中医所说的“嘈杂”——胃中空虚,似饥非饥、似辣非辣、似痛非痛,莫可名状,时作时止的感觉,很多患者确实难以描述。
她平日泛酸烧心、嗳气腹胀,偶有胃痛咽阻,又兼困倦目涩,烦躁易怒,但头汗出,小腹坠胀,经前乳胀头痛,项僵恶风,腿脚凉而足心热,便黏气多,寐浅易惊等等……症状虽杂,却都是厥阴肝风,动荡内扰的表现。
我谨守乌梅丸酸甘苦辛法,泄木安土,引火归元,再参合章次公徐景藩护膜经验,另配散剂制成茶包嘱其每日频饮,两诊过去,胃肠诸症已减大半,她笑言:“整个精神状态跟以往比,有了非常明显的改善”。
最近数月,我用乌梅丸调治数例患者,皆颇有成效。想起本科初学《伤寒论》时,因厥阴病条文寥寥,理解仅停留字面,临床完全无法应用。
很多人临床也常常出现“认不出厥阴病”和“什么都认作厥阴病”的两种极端。直到后来学习温病医著与叶、王医案,方才豁然开朗,两脚踏实落地。
不少伤寒家所谓的“千古疑难厥阴病”,其实大多也是囿于句下,螺蛳壳里做道场了。
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