中医医门似海 25-11-07 10:37
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一年四季手脚冰凉,非常怕冷有生理、病理两种因素。从中医来说,考虑有阳虚,气血不足,肝郁气滞,经络不通,外感寒邪等原因。
从中医来看,对于手脚凉怎么用药?
1、有一类人只是手指冰,手肘、脚踝以上是温的,还有烦热,口苦,舌是红的,脉是弦的,这类人并不虚,寒在表,阳气是足的,只是被郁在里面了,所以得散。
参考:四逆散加减

2、另一类人是非常怕冷,老想睡觉,手脚不管那里摸着都像冰棒一样,大便不成形,小便清长,舌是淡的,脉弱。这类人很虚,寒在脏腑,阳虚命门火衰,内外都是寒的,非用附子、干姜不可,
参考:十全大补丸,右归丸,加减等等

3、第三类人手脚也凉,面色苍白,唇色也是淡的,但不拉肚子,舌淡红薄白。这类人寒在经,是血虚,经脉受寒,血行不畅,所以要补血兼温通,补血当归、当仁不让,温通桂枝少不了。
参考:当归四逆汤

4、第四类人下肢冰凉,尤其冬天下肢结冰一样,拉肚子,但鼻和嘴却老长疮,反反复复。舌淡红苔中厚腻
这类人是寒热夹杂,中焦不通,所以要寒热并调,打通中焦参考:潜阳封髓丹,肾气丸加减

所以不要一见凉就补肾,补阳,辩证是关键,血虚,郁热,阴阳两虚都有。

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