湿会化热化寒，这个最常见的就痛风。湿气这个话题是说不完的，就好像是一个储水池，你储水也要放水，就是要保持平衡。人呢也是一样的，你喝的水、水果、饮品这些都是水湿的来源是吧，脾胃阳气会对这些东西运化出去，这个就好像排水系统一样。现在湿气多是因为水湿的来源太多了，你吃喝的水湿加大了储水池的负担，自己的排水系统运化不行。水湿当然会重啊，你看浑身乏力，困倦，腿脚发沉，眼睑浮肿虚胖，吃补药容易上火，食欲差，排便粘腻，痛风这些都是湿气的情况。

像这个痛风吧，痛风这个病自古就有了，特点是一个富贵病，专门找那些整天大鱼大肉的富贵人家，饮食清贫的普通人不容易得“痛风”这样的病。

西医讲的是嘌呤，中医讲的是淤堵，不通就会痛。痛风高嘌呤食物是标，病因是你身体的排浊功能下降了，不信你看同样的人你吃了豆腐就要发作，人家吃了豆腐就相安无事呢。简单一句话，你吃进去的垃圾太多了没有排出去，人家也吃了，人家排出去了，所以没有痛风。

仔细发现你会看到其实男人更容易痛风，你看经常喝酒吃肉的男人很多是痛风的？这和男人没有女人的月经通道，身体更容易郁堵有关。主要还是喝酒吃肉胡吃海塞，能量更加郁堵，堆太多排不出去啊。

我们说这个酒肉最生湿热了，湿积的久了也会化热，和积水发臭是一样的道理，湿往低处流，所以你会看到在脚趾处发生严重的郁堵，从而形成了“痛风”这个病。你看湿邪的特点（湿为阴邪，易袭阴位，湿性重浊，黏滞不爽，阻遏气机，特别黏腻，喜欢往下走，黏腻的湿气沉淀在关节，再加上寒，最后就会导致气血凝滞，不通则痛。

讲讲这个湿热的痛风：不仅关节疼痛，活动受限，关节僵硬，还会出现关节红肿，伴有灼热感。舌头黄腻腻的，喜欢吃酒肉，口臭这些也会有。

如果是肝经火热太旺，可以吃龙胆泻肝芄，龙胆泻肝是一个寒凉药，刚好可以清热。用对的话，两三天即可止痛。还有这个四妙丸：黄柏，苍术，怀牛膝，薏苡仁。适合舌苔黄厚腻，兼有腹满口苦，很大可能是湿热邪气。

我的经验是土茯苓配薏仁、黄柏、猫须草，它可以降你的尿酸指标，前提是管住嘴，迈开腿，别乱吃东西。如果痛风，关节腿又很痛，你可以宣痹汤加进二妙散。如果舌苔很腻的，可以加藿香佩兰，苔腻加藿佩，藿香佩兰。口臭，加丁香竹茹。这些都是灵活使用。

之前有个患者是长期又大量去饮茶，这利尿太多伤了肾，而且还喜欢暴饮暴食，一度血液黏稠，关节疼痛。一去检查尿酸严重偏高，连脚都微肿，难以行走。
我说你这个病你必须听进去，茶不能多喝了，饮食务必清淡下来，赤脚多去运动配合用药才能搞定。患者也是怕了，下定决心配合，我开出四逆散四妙散加土茯苓、威灵仙加减几次之后总算是降了下。

还有偏方土茯苓煮水喝、有经典方子朱丹溪的上中下痛风方，有当归拈痛汤这些。

痛风主要就是吃出来了，你必须要忌口了，少吃肥甘厚味了，需要适当运动了。除了湿热，寒湿也会出痛风。寒湿郁久化热，都会肿痛。寒湿的就是关节痛怕冷，湿热的就烦热痛风。一定要区分好，痛风发作表现是红肿热痛，有的是假象啊，看起来是热，其实里面是寒，寒把热逼出来了，或者寒极化热，瘀而化热。

具体表现是受凉了，天气冷了，疼痛会加重，或者天冷没有加重，关节不红不肿，就是活动受限、疼痛。舌头会看到白腻或者是上热下寒的表现。

由于体内寒气一般比较顽固，对付经络当中的“老寒气”，就要用上劲更足的制附子和制川乌，将经络中的寒邪驱散开来。还有桂枝芍药知母汤，所以偏冷痛风，久痛风的，你加点附子去温阳，黄芪补气你看甘草附子汤，附子与桂枝联手搞定了寒，湿气用了苍术，甘草可以缓，可以让疼痛缓解。还有这个云火藤是温性的，温通的作用强大，火可以对付寒湿，泡脚不错的。

注意文章讲到的方药需要在医师指导下使用

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