“土木死于2019，临床死于2025”的中医反思
一
2025年11月1日至2日在中国长春举行了一场高规格医学学术会议，具体为“吉林省医学会普外科学分会第19次学术会议暨第三届长白山普通外科学术会”。会议由吉林省医学会等多个权威医学组织主办，吉林大学第二医院承办。
这是一场由多家省级医学学会和知名三甲医院联合主办的专业学术会议，权威性高，主要面向普外科医生、研究人员和医学生。
图片的核心焦点是演讲屏幕上的标题——“土木死于2019，临床死于2025”。
这是一句极具冲击力的比喻性表述，并非字面意义上的死亡，而是对当前医学发展方向的深刻警示和批判。
“土木死于2019”：“土木”可能隐喻传统、基础性或非临床的医学模式（如过度依赖基础研究、工程化医疗）。这句话暗示这类模式在2019年已显现出瓶颈或开始被淘汰。
“临床死于2025”：“临床”指临床医学实践。这句话警示，到2025年，如果医学继续过度技术化、数据化（如过度依赖AI、检查设备），而忽视医生的临床思维、患者沟通和人文关怀，临床医学的本质将面临“死亡”——即失去其核心价值。
演讲者为著名胃肠外科专家郑民华。他通过这一标题，旨在批判当前医学趋势：
其一，医学教育中临床实践的边缘化；
其二，医生过度依赖技术数据，而非临床观察和判断；
其三，医疗技术（如AI、机器人）对医生角色的冲击可能导致临床能力退化。
目的是呼吁医学界回归“以患者为中心”的临床本质，平衡技术创新与人文关怀。
二
作为一个中医人，我用纯中医理念来思考这个标题。
其一，“土木”的五行隐喻。
土代表脾胃，属中焦，主运化水谷、生化气血，为“后天之本”。脾胃功能失调则气血亏虚，百病丛生。
木代表肝胆，主疏泄、调达气机，与情志、谋虑相关。肝失疏泄则气机郁结，影响全身功能。
“土木死于2019”或许有这样的暗示：中医强调中气的升降，而脾胃为中气升降的枢纽，肝胆主疏泄能调畅中气升降。若在临床工作中过度依赖器械检查取代四诊合参，也就是忽视了脾胃运化以及肝胆疏泄的的核心功能，就会导致中医“整体观”和“辨证论治”理念的退化。
其二，“临床”的关键在于追求“以平为期”。
中医临床追求的疗效是“平”，即平和、平衡、和谐。这也是生命的最佳状态。
如果我们过度依赖各种仪器检测数据，而忽视病人感觉到的舒畅、和谐，那就是违背了“以人为本”“以正为本”的理念。换句话说，就不算是真正高明的医学。
进一步说，生命是“神机”与“气立”的和谐统一体。《内经》提出：“根于中者，命曰神机；根于外者，命曰气立”。我们可以取类比象，把“气立”比喻为外部技术，把“神机”比喻为医生的思维以及病人的情志、感受。那么，过度依赖外部技术而忽视纯中医思维和患者的情志，即是“神去机息”，临床灵魂将会消亡。
三
作为一个中医人，我对中医有着充足的信心，我认为中医非常高明，其有着极为高明的理论，并且代表着未来医学的发展方向。
如何才能最高效率地应用中医呢？我有如下几点思考：
其一，要不断强化“治未病”理念。
《内经》明言：“圣人不治已病治未病”。为什么要“治未病”？因为让人不生病才是最高明的医学，而不是生病后再治。所以，“治未病”远比“治未病”更重要，也更有价值。
现在我们过度重视治已病。试看各大医院，都是在治已病，而忽视“治未病”。却不知，这完全背弃了《内经》的理念。
“临床已死”，亦或在暗示着从2025年开始，我们临床中医人更应该重视“治未病”。如果医学能把“治未病”作为主流和努力方向，把治已病作为补充，才是真正“以人为本”的医学。
其二，要重视生命的“整体观”。
生命是一个整体，其有着四个方面的含义，一者五脏六腑是一个整体，二者形与神是一个整体，三者人与人是一个整体，四时人与天地是一个整体。
用整体观去看待生命，那么生命就不仅仅解剖上的器官、组织、细胞，而是一个活生生的，有思想意识情绪心理的，能主动活出生命意义的人。唯有这样去思考医学，医学才能真正体现出“以人为本”的价值。
其三，推行“衷中参西”的和谐模式
中医是医学，西医也是医学，二者都是利益人的生命与健康的，因此在临床工作中不妨把中医与西医有机地结合起来。其中技术（西医）为“用”，人本（中医）为“体”，遵循“中学为体，西学为用”原则。
比如，在用AI分析影像时，结合舌诊、脉诊综合判断；用数据监测疗效时，注重患者主观感受，如疼痛、情绪等。
其四，重塑医学教育中的“中医人文”。
“医乃仁术”，中医首先重视的是人文关怀，然后才是具体的医术。所以，要将唐代大医孙思邈的《大医精诚》思想融入临床实践之中，从而在临床工作中时时体现出“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦……”的情怀，从而避免沦为医术奴役。
小结
郑民华教授的警示与中医“天人合一”“形神兼备”的核心理念不谋而合。医学的本质是“救死扶伤”而非“数据堆砌”，唯有回归中医的整体观、平衡观及人文关怀，才能避免“临床之死”，实现技术与人性的和谐共生。
中国传统文化中强调“以和为贵”，这个理念也完全可以应用于医学领域。医学的未来须以“调和”为道，而非“杀灭”为术。
