这个月牙问题啊，一般和肝血有关，血的话又和脾胃这些有关，只是一个表现不能直接判别，需要结合症状。中医里面说，肝其华在爪甲，意思是说这肝好不好，可以通过手指和指甲看出来。肝健康的人，手脚灵活有力、指甲坚韧有光泽，月牙大小适中，指甲上的月牙越多，说明肝血越充足。

肝还开窍于目肝血是否充足，可以看看眼睛。肝血充足的人，眼睛明亮，炯炯有神，水润有光泽；眼睛容易觉得干涩、发痒，容易近视，双目失去神采就是不好。
还有睡眠多梦，凌晨1点到3点醒来；气色会难看，会长斑；脾气暴躁，性格古怪，负面情绪多。这都是肝不好的表现，要结合症状来看。

我临床这么年发现还有一个特性，就是肝有淤堵的人，手掌颜色会变暗缺乏明润光泽，手指青筋明显。然后如果是肝气郁结的，手指甲还会有竖型条纹，这个中医基础里面讲的肝主爪吻合起来。

我见过很多郁闷的或者，这些人的指甲长得像瓦楞一样，甚至灰黑的灰黑的。人也没什么生机，一问睡眠也不好，这个月牙怎么长的出来呢？还平时少运动，没有多锻炼四肢，气血动不起来自然就滋阴不到，长不起来的时候这个气就闷在肝里。

这样的人有个共同点，就是经常熬夜，熬夜最伤气血了。人是晚上睡觉，好比是在充电；白天工作相当于放电。有的人熬夜久了就睡不沉，这就等于电池容量衰减了，电充不进去了，电充不进去，自然没有放的，白天精力自然会差。

其实说白就是能量消耗过度太多，当你熬夜刷短视频，熬夜追剧，过度用脑的时候，你的精气血就这样悄无声息地流走了。

讲讲怎么去调理，首先就是一个好习惯，不要熬夜，情绪开心一点。重要一点就是多运动，特别是肝郁的人多出去走动，你爬山多和大自然接触，手脚动起来气血也动起来，指甲是四肢末梢最需要气血滋养了。

用药上我的经验是白芍跟当归，柴胡疏肝，如果肉松搭搭，脾主肌肉，还要白术苍术这些健脾。如果是气血虚的明显，肝血虚的，了解这个十全大补汤，它是补气名方四君子汤和补血名方四物汤还有(炙黄芪和肉桂)。还有阿胶，地黄，燕窝，鱼胶，枸杞，桑葚，桂圆肉这些也是养血的。

有的人不长月牙，我试过用桂枝汤和四物汤，我辨证是阳气升不起来，就好像太阳不冒出地平线，桂枝汤强心升阳气加四物汤补血基础，这样阳气起来月牙也上出来了。如果遇到指甲还是很薄瓦楞的，一碰很脆的很容易断的。可以加这个龙骨牡蛎，能坚固指甲。

还有两个最好最有效的养肝血的方法，不花钱，不用花时间精力去做，它们，一个叫好好睡觉，一个叫少用眼。

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