经常腰痛或睡不够，补虚也没用，就要考虑寒湿

一个患者，经常腰痛，来找我，他说医生你说的小方（牛大力、杜仲那个）我吃了腰有力的，不太痛了，但还是困重，老要捶一捶才喜欢，现在入冬了，更加难受，我按你说的加了巴戟天又好一点。舌苔发过来，舌暗淡带点瘀，苔白滑，明显的寒湿重啊，难不得食疗方不管用了。散寒用什么呢？干姜、附子，舌暗带点瘀所以加了地龙。

于是开方：干姜、茯苓、甘草、白术、桂枝、木瓜、附子、当归、地龙。

患者说吃了腰变暖了，腰坠困重感大有改善，三诊时反馈有点口干，偶有耳鸣，大便干舌苔也转淡红，把附子、干姜去掉，改用肉桂、加生地、天花粉，柴胡，，四诊后基本就没症状好。

还有一个患者，自诉每天睡足八小时还是觉得累，把舌苔发过来，舌淡苔水滑，我问真的是睡足八小时吗？他说是，但是经常早醒，早上感觉醒了但迷迷糊糊就是起不来身，胸胁胀痛大便带水，胃口不好，可见还是寒湿重，

于是开方，党参、柴胡、当归、夜交藤、生姜、桂枝、茯苓、白术、炙甘草等

如果没有寒湿，舌苔也不水滑的话，就用点补气健脾的就好了，特别是上了年纪的，阳气有一天天消衰，有点湿气是难受的，虚大于湿，就先不管湿，直接补虚，因为脾胃管着水湿，把脾胃运化好了，那点湿就去掉了。

以上说到中药，请在医生指导下用药。