太阳穴的容量是我们做抗衰非常需要关注的。很多朋友可能以为凹陷只影响轮廓,事实上凹陷也会导致下垂。
颞区支撑功能的变化会直接或间接影响面部多个部位的组织分布。这个很多的研究都发现,【当我们在太阳穴或者太阳穴后方,去注射填充剂时,能产生显著的提升效应】
之所以具有这种效应,是因为这个区域有两个重要的结构,一个是颊脂垫的存在,在这个位置也叫颞深脂肪垫,一个是太阳穴有浅层和深层筋膜的分布。还有颞肌的分布。
随着衰老的发生,深层脂肪会出现萎缩,颞肌也会部分萎缩,这种深层结构的支撑减少了,就会造成相邻软组织的分布发生变化。太阳穴本身是在面部的外侧缘,外侧缘的力量减低,就会造成内侧的软组织---比如苹果肌的颧脂肪垫,口角囊袋的下颌脂肪垫往下走。
同时浅层和深层筋膜的胶原减少,使得筋膜的张力也有改变,这也会使得软组织往下走。
这个位置比较适合做的抗衰,是打PLLA聚左旋乳酸或者填充剂(透明质酸一类),光电不能解决容量的问题。
PLLA和透明质酸的主要区别,在太阳穴这个部位,我个人的观点是如果太阳穴凹陷很明显,那么我一般会建议深层打透明质酸,浅层打PLLA。
如果凹陷只是轻度,打PLLA就可以。如果预算有限,且追求短期效果,打透明质酸。
透明质酸会有更好的即刻增容的效果,但对于浅层和深层筋膜的刺激会比较弱,一般透明质酸会更倾向于打深层。而PLLA我们不太主张打深层,而是打在smas上或者smas下的层次,在太阳穴这一块属于偏浅层。
如果你容量缺失的很明显,那么往往浅层和深层都是缺失的,透明质酸通常就比较必要,浅层也可以用透明质酸,但PLLA会更好。如果容量缺失还好,浅层做增容就行,那么就选PLLA。
在太阳穴做增容的临床效果,可以给大家分享几个文献中的案例:
P1以前发过,在太阳穴打了PLLA之后,提眉、提升上眼睑(因上睑松弛造成的假性上睑下垂,引起的双眼皮变窄在术后得到恢复)。
P2在太阳穴打了PLLA之后,打了4次,每次间隔1个月进行,4次治疗后90天来拍的照片,大家可能觉得最明显的是法令纹和口角囊袋的变化,其实仔细看眉毛也有所上扬,上眼睑的褶皱也减少了,而面中区域眼眶周围的凹陷减轻,眼袋有所弱化(这是因为下垂的颧脂肪垫提起来了)。
P3-P4是患者进行了颞部和颊部的PLLA注射,在骨性支撑的区域(颧骨,鼻基底,颊内侧深层脂肪)有结合硬的透明质酸填充剂,P3是PLLA和透明质酸分别应用的部位,P4是不同时间的治疗前后对比。口角囊袋,法令纹有比较明显的减轻,效果维持时间还不错,随访到18个月的时候也能看到改善。
