三叉神经痛治验
王彦权
2025.11.10
侯某，女，65岁，窑头村人，一周前来诊，脸左半侧疼痛数天，去某医院看诊，医生诊为“三叉神经痛”，建议手术或先吃中药试试，患者前一段因患失眠曾在我处治愈，故又来诊。患者除脸左半侧疼痛外，尚兼见右侧胸胁处疼，便干，出口疮，早上口干，平素血压高，舌红，脉弦数。
处方：白芍40g，甘草10g，牡蛎40g，丹参15g，柴胡10g，枳壳10g，川芎10g，桃仁10g，红花5g，天花粉10g，大黄1g，大枣6枚。七剂。
疗效：药服完，患者于今日复诊，脸左半侧疼痛已基本消失。守方又开七剂巩固疗效。
按语：此患者患“三叉神经痛”，又见便干、口干等热象，典型的“四味芍药汤证”，方中白芍甘草牡蛎敛阴缓急止痛，丹参清热凉血、活血通络止痛。患者右侧胸胁疼痛，属肝气郁结、气滞血瘀之证，故用四逆散疏肝理气，加川芎桃仁红花活血通络。患者早上口干，有火盛伤津之嫌，故加天花粉，养阴清热。加大黄1克，引热下行，一对应口疮及便干，二来使邪热从大便排出，釜底抽薪，帮助缓解热邪上攻之“三叉神经痛”。有同道可能会问，这么好的方我再见“三叉神经痛”时可否能照搬使用？不可以，因为“三叉神经痛”，在中医看来，有寒热虚实之不同，对于虚或寒性“三叉神经痛”，用此方则不宜。