天津跟诊得到这个治疗支气管扩张的吴门验方，奇效#国医的精诚力量#
原创 孙成力
“支气管扩张太难治了，黄脓痰咳了十几年，中西药换了好几轮也没断根……” 今年在天津跟吴雄志老师门诊时，一位患者的抱怨让我印象深刻。支扩作为慢性呼吸系统顽疾，反复咳痰、感染是常态，不少患者陷入 “发作 - 用药 - 缓解 - 复发” 的循环。经过吴老师处方治疗后，患者的病情迅速恢复。但吴门认为，本病根源在 “伏邪”—— 湿热痰瘀潜伏肺络，遇诱因则发作，治疗需标本兼顾，而非单纯抗感染。今天就把跟诊时学到的劳咳汤加减验方分享给大家，临床验证对支扩黄脓痰疗效显著！

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核心思路：吴门治支扩，不只是 “止咳化痰”

吴门的“伏邪学说”，认为支扩患者多因正气亏虚，湿热毒邪潜伏肺经，日久化痰化瘀，胶结难去。吴老师认为此病应该参照“肺痈”治疗，因为肺里面都是黄脓痰。因此治疗重点在三：

扶正托邪：用大剂量黄芪补肺气，增强机体排邪能力；

清热利湿：针对黄脓痰（湿热征象），选用金银花/泽漆、败酱草、千金苇茎汤等清解伏毒；

化瘀通络：痰瘀互结是顽疾关键，用桃仁、蜈蚣等疏通肺络，打散伏邪巢穴。

这种 “温补托清消” 的伏邪思路，正是吴门应对支扩的精髓，而非头痛医头、脚痛医脚。

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验方拆解：对症调整，兼顾球菌 / 杆菌感染

【基础方】（适用于：支扩咳痰黄脓、无咳血者）

黄芪 60g、金银花 30g、芦根 30g、败酱草 30g、半夏 30g、薏苡仁 30g、桃仁 6g、通草 15g、蜈蚣 3g、猫爪草 30g、墓头回 30g

【关键加减】（辨证调整，精准发力）

球菌感染：基础方即可，金银花专攻球菌，清解肺中热毒；

杆菌感染：若疗效不理想，金银花换泽漆 30g，泽漆对杆菌感染针对性更强，化痰散结力佳；

出现咳血：立即去桃仁（活血力强），酌加三七（化瘀止血）、仙鹤草（收敛止血）、白茅根（清热止血），兼顾止血与清邪。

【方解亮点】

黄芪 60g 大剂量扶正：肺气虚则邪易伏，黄芪补肺气、托毒外出，是 “治本” 核心；

蜈蚣 3g 通络破结：虫类药穿透力强，能深入肺络打散痰瘀结节，解决 “伏邪难除” 问题；

猫爪草 + 墓头回：专清痰热、散郁结，针对支扩反复感染的 “病灶”，辅助排毒。墓头回、鱼腥草、败酱草等有特殊气味的药物，擅长治疗此类腥臭浓痰的感染，也可以说同气相求。

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多年支扩患者，验证疗效明显

以前治疗老慢支、支扩问题，有效，但感觉很难去根。跟诊学到这个验方后，我在临床又遇到几位支扩患者，都是每日咳黄脓痰，借鉴伏邪的思路，用药后，黄脓痰明显减少，黏稠度降低，仅少量白痰，后来反复感冒的情况大大减少，气短乏力明显改善，生活质量显著提升了。因此，中医也需要懂一些中药药理学，这样才能知道球菌、杆菌等不同用药，做到精准高效。西医要求用敏感抗生素，中医也应该针对病因选用敏感的草药。无论感染也好，肿瘤等疾病也是如此。这个验方也收到了《中医全科急症精要》中。另外，此书附录收录了很多吴门验方，供各位同道参考。

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重要提示：验方虽好，辨证为先

本文验方为吴门临床经验总结，适用于湿热痰瘀型支扩，对于肺脓肿也有很好的治疗效果。若患者属寒痰、阴虚干咳等证型，需调整用药；

方中部分药材剂量较大（如黄芪 60g、半夏 30g），且含蜈蚣等虫类药，必须在专业中医师指导下使用，不可自行抓药；

支扩属慢性疾病，验方需结合生活调理（戒烟酒、避风寒、清淡饮食），方能巩固疗效，减少复发；

若出现高热、大量咳血、呼吸困难等急性加重症状，需立即就医，不可单纯依赖此方。

支扩虽难治，但并非 “不治之症”。吴门医派从 “伏邪” 入手，用劳咳汤加减扶正、清邪、化瘀，为慢性支扩患者提供了新的治疗思路。如果你或身边人正被支扩困扰，不妨转发给需要的朋友，让这剂临床验方帮助更多人摆脱反复咳痰的痛苦～ 也欢迎在评论区分享你的调理经验，一起交流互助！