值班日记：#健闻登顶计划#

前段时间，我的一个患者，他有持续的心房颤动，我提醒他，需要接受抗凝治疗，他满口答应会的。

房颤，由于心房的无规律收缩，无法做功，只能靠心室去射血，一方面血流发生变化，心脏内产生血栓，另一方面，由于心房颤动，心室的收缩不是每次都能产生脉搏，因此要更多的跳动，所以心脏跳动次数比脉搏多（西医也号脉），时间久了就会发生心功能不全（心衰）。

房颤心脏内产生的血栓一旦脱落就会造成栓塞，这种脑梗来势汹汹，很难通过溶栓治疗改善病情，所以如果到医院及时可以手术取栓。手术，贵，风险也不小，比如取栓造成脑出血。而且恢复起来也不一定好，比如血管再通时，会有再灌注的问题，有一些会发生肿胀。

医生治病水平多高是一方面，如果能提前预知他将发生的问题，才是大医。

大徐不才，没能劝住他。不过这样的结局还好，这个患者一出现肢体无力时，就赶紧拨打急救电话来了医院，他记得我跟他说的，他有房颤，容易脑血栓。

后来，在静脉溶栓和介入取栓两种治疗方式下，他总算恢复了一些。
不过，假如能更早一点预防，岂不更好。