摔了一跤,撞到肩膀。做了磁共振,报告“左侧肩峰下关节间隙略窄,肩峰下可见骨质增生。冈上肌、肩胛下肌肌腱远端见fsPD高信号,冈下肌及小圆肌未见明显异常。喙肱韧带略肿胀伴局部不连,腋囊增厚伴fsPD信号增高。所见的盂唇未见形态和信号的改变。肱骨头未见明显异常信号影。肩锁关节囊肿胀,关节面欠光整。喙突下滑囊、肩峰下滑囊、肱二头肌肌腱滑囊及肩关节腔少量积液。腋窝淋巴结显示。”医生说现在不能确定什么,也没啥可做的,先回家多休息,一个月后检查再说。
回家把报告喂给Gemini,给了我一份21页的诊断和康复建议。诊断为肩峰撞击与肩袖肌腱病变,潜在的粘连性肩关节囊炎(冻结肩),肩锁关节(AC)退变。目前的肩部损伤不是一个单一问题,而是三个相互冲突的康复目标:1.冻结肩目标: 需要积极拉伸以恢复活动度。2.肌腱病变目标: 需要避免激惹,并进行特定的力量训练来愈合。3.AC 关节目标: 需要避免特定的拉伸(跨胸)和推举动作。
AI认为:这些诊断之间的矛盾,一个“一刀切”的练习清单(例如“每天做这五个动作”)将是无效且危险的。唯一安全的康复路径是采用一个基于“激惹性”(Irritability)的动态框架。这一框架源自美国物理治疗协会(APTA)和《骨科与运动物理治疗杂志》(JOSPT)推广的临床指南 12。康复计划必须根据当天的疼痛水平(包括夜间疼痛、静息痛、疼痛在活动范围(ROM)中的出现时机)来动态调整,判断组织处于“高、中、低”哪个激惹性阶段,并只执行该阶段所允许的练习。
AI制订了一份详细的详细的康复训练计划,每一个步骤都有来源根据。链接发不出来,就发计划本身的图吧。
发布于 上海
