今天给大家介绍一个发作起来症状很要命，但又不会死人的病，如果死扛过去，甚至还能自动好转的病，得这个病的病人通常喜欢跑神经科看病，但实际上是耳鼻喉科的病。
这个病的名字叫：良性阵发性位置性眩晕（俗称耳石症，英文简称：BPPV)
1.什么是良性阵发性位置性眩晕？它有哪些临床表现？
不知道粉丝们是否有这样的经历,早晨起床时突然天旋地转，或者半夜翻身、仰头晾衣服时，眼前发黑、恶心想吐？突然有一种飘在海上，失去平衡的感觉，甚至有些人还有一种跳楼蹦极，坐过山车的感觉，这种感觉非常上头，绝大部分人是站不稳的，而且会开始剧烈呕吐。
这种感觉还很让人恐惧，病人第一时间会让人想到完蛋了，我脑血管爆了，或者我脑血栓了，我马上就要中风瘫痪，全村吃席了，正在恐惧的时候，隔几分钟又缓解了，感觉自己又可以了，马上就跑医院去看病，绝大多数人描述自己的症状以后会被分诊到神经内外科，而我们神经科医生接诊听了病人的描述后，又会把病人介绍到耳鼻喉科去。
良性阵发性位置性眩晕，这个听起来很拗口，又很长的病名字，实际上就包含了这个病的特征：
首先，良性，就说明这个病一般不死人，不会像恶性那么可怕，症状很重，但自己不治疗扛过一周左右也会缓解，但过程过于痛苦，一般人都扛不住。
其次，阵发性，这个病的症状来的凶猛，去的也快，一般持续几秒钟几十秒钟，超过一分钟的不多，就和雷阵雨一样，短时间有恐惧感，很快就会消退。
再次，位置性，即头一动就晕，比如早晨起床、半夜翻身、躺下的一瞬间、抬头、低头时出现晕感，而头部静止时晕感消失，所以发作的时候赶紧找一地儿躺下，闭着眼睛，等症状缓解。
最后，眩晕。头晕，头昏，眩晕，这几个晕有啥区别？是所有神经科医生都需要学习鉴别的，病人不一定说得清楚，但医生要学会鉴别。眩晕最典型的症状就是天旋地转。
2.那为什么我们会得这个病？
我们人的耳朵里的有个平衡系统”——前庭系统。内耳中有三个互相垂直的半规管（负责感知旋转运动）和椭圆囊、球囊（负责感知直线加速和重力）。椭圆囊和球囊的内壁有“耳石膜”，上面黏附着大量微小的碳酸钙结晶（耳石），正常情况下它们像“小石子”一样稳定附着，帮助感知头部位置。
当某些原因导致耳石脱落（可能进入半规管），头部运动时，脱落的耳石会随内淋巴液流动，刺激半规管的敏感神经末梢，引发异常的平衡信号，大脑误判“身体在旋转”，从而产生眩晕。
简单来说就是你的耳朵里面耳石进入到了不该去的地方，让大脑误判你的身体在旋转。然后你整个人就觉得晕了，明明身体没有转圈圈，但你的大脑认为它在转圈圈！转着转着，人就转吐了。
3.得了这个病怎么确诊和治疗？
这个病的诊断主要靠医生询问病史和体格检查，查血，做CT，做核磁共振都是查不出来的，主要是通过特定头位变动，诱发眩晕和眼震，判断受累半规管：
Dix-Hallpike试验：针对后半规管BPPV。患者坐位，头向一侧转45°，快速躺下并悬头（头低于水平面20°），观察是否诱发眩晕和垂直旋转性眼震。
滚转试验（Roll Test）：针对水平半规管BPPV。患者仰卧，快速向左右侧转头90°，观察是否诱发水平向地或背地眼震。
以上检查这个病的知识不要求患者掌握，随便挂个便宜的耳鼻喉科医生都能完成这个检查，
以下的治疗方法，患者可以根据自己的智商和动手能力选择是否需要掌握，如果你动手能力强，是可以自己学会的。
具体复位方法如下（看不懂就不要看，直接跳过）：
医生根据受累半规管选择特定手法，通过头位和体位的有序变换，利用重力将耳石“送回”椭圆囊。
后半规管BPPV：首选Epley手法（3—4个步骤，耗时约10分钟），其次是Semont手法。
水平半规管BPPV：采用Barbecue翻滚法（患者平躺，依次向健侧侧卧90°，重复3—5次）。
上半规管BPPV：可用反向Epley手法或深悬头位法。
注意：复位过程中可能诱发短暂眩晕或恶心，属正常反应；部分患者需多次复位（尤其是首次复位未成功时）。
有些病人他不会什么手法复位，但他发作过后，自己在床上使劲滚几圈，症状也莫名其妙的好转消失了。
药物治疗，医生给你手法复位以后，以后可以再辅助一些改善内耳功能的药物，比如最常用的倍他司汀，如果你的呕吐比较明显的话，还可以吃一些止吐的药物。
患有这种疾病的粉丝们，一定要有心理准备，耳石症会反反复复发作的，每次发作以后需要及时予以手法复位，避免持续遭受眩晕的折磨。
我个人觉得并不一定要求你或者你的家人掌握耳石症的手法复位，这本来就是医生该掌握的。
当你有症状发作以后，及时到医院就诊，医生除了做手法复位以外，还需要为你排除一些其他疾病，避免你以为是耳石症，结果是其他疾病，造成误诊。
本来还想放个视频给大家学习学习自己在家手法复位，后面我决定不放了，你们都学会了，我挂号费都赚不到了，做人不要那么多才多艺，给我们医生留口饭吃，懂得越多，不代表过的越好。
学不会没有关系，知道挂哪个科室的号就行，有的是便宜牛马为你服务，解除你的痛苦。
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