薤白

薤白性温，可温中散寒，改善寒凝的畏寒或腹痛。
薤白味辛，可发散行气，疏通经络，驱散寒气。

薤白昧苦，可泄降燥湿，缓解湿气重，或气滞引起的腹胀，胸闷。

一，薤白的主治与功效:
①，适用寒痰阻滞，胸阳不振引起的胸痹心痛，
喘息咳唾，常与瓜萎，半夏配伍(可通阳散结)。

②行气导滞，适用于饮食积滞或寒邪内阻，导致的气滞型脘腹胀痛，
嗳气吞酸。

③，抗菌消炎，可辅助治疗细菌性肠炎，呼吸道感染等。

二，薤白的代表方剂之一是枳实薤白桂枝汤出于《金匮要略》。

三，枳实薤白桂枝汤主治。方义与常规剂量:

主治:胸痹(以胸痛，气短为主症)具有通阳散结，行气祛痰作用。

其辩证要点:是胸中痞满，气从胁下冲过，
上攻心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧。

方义与常规剂量:
①，瓜蒌为君，味甘性寒入肺，(涤痰散结，开胸通痹(12克)。

②薤白为君，辛温通阳散结，化痰散寒。
化上焦结聚之痰浊，
散胸中凝滞之阴寒，
宣胸中阳光以宽胸。
治胸痹要药(9克)。

③，枳实为臣一下气破结，消痞除满(12克)。

厚朴为臣一燥湿化痰，下气除满。(12克)

④，桂枝为佐一通阳散寒，降逆平冲。(6克)。

四，枳实薤白桂枝汤特点:
使胸阳振，痰浊降，阴寒消，气机畅而除胸痹，
一是寓降逆平冲，于行气之中，升降气机。
二是寓散寒化痰于理气之内，以宣通阴寒痰浊之痹阻。

五，枳实薤白桂枝汤加减应用:
①，若寒重者可酌加干姜，附子。
以助通阳散寒。

②，若气滞重者(含治冠心病)，可加重厚朴，枳实用量以助理气行滞。

③，若痰浊重者(含老熳支)可酌加半夏，茯苓以助消痰之力。

六，枳实薤白桂枝汤使用禁忌:
①，脾胃虚弱者慎用。
②，有过敏反应者禁用，阴虚火旺者禁用。
③，孕妇，哺乳期妇女及儿童禁用。

[玫瑰]附病例说明:
①，一例支架朮后下肢发凉症:
患者，男，65岁。
冠心祏支架朮后多年，
下肢发凉，伴晨起胸闷，舌淡苔白腻，脉沉弱。
辩证为太阴病，痰湿阻胸。
R，予以枳实薤白桂枝汤加减(加独活引药下行)。
(效果:改善了下肢循环及胸痹症状。)

②，一例心悸胸痹症:
患者，男，67岁。
阵发性心悸胸白4年。遇劳累加重，伴扃背病，脘胀。
辩证为气机不畅，寒邪闭阻。
R:予以越鞠丸合枳实薤白桂枝汤加减:
(效果:服药七剂后，症状显著改善。)