#国民医生说##痘痘# 痘痘中的“李鬼”
容易误诊为痤疮的疾病（二）～玫瑰痤疮

寻常痤疮（acne vulgaris）又称“青春痘”，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。

寻常痤疮好发于青春期男女，青少年发病率高达93%，临床常见。但常见病也需要鉴别诊断，避免误诊、漏诊。

玫瑰痤疮丘疹脓疱型和寻常痤疮容易混淆，今天就讲讲“李鬼痤疮”～玫瑰痤疮：

1.玫瑰痤疮是一种主要累及面中部毛囊皮脂腺及血管的慢性炎症性皮肤病。
寻常痤疮是一种慢性、炎症性皮肤病，主要累及毛囊皮脂腺单位。

2.好发人群
玫瑰痤疮：多发生于中年女性
寻常痤疮：青春期男女

3.临床表现
玫瑰痤疮：主要表现为以鼻部为中心的持续性红斑、毛细血管扩张，伴或不伴丘疹、脓疱，无原发粉刺，可有灼热、刺痛感。
寻常痤疮：寻常痤疮好发于面部及前胸、后背，临床上主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿或结节，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。

4.注意事项
1)临床上依据亚型将玫瑰痤疮分为4型：红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型。
其中丘疹脓疱型容易和ll 级、lll级痤疮混淆。

2)寻常痤疮与玫瑰痤疮关键的区分特征是玫瑰痤疮没有粉刺形成。

3)玫瑰痤疮的炎性丘疹和脓疱主要位于面部中央，炎症可能远远超出毛囊单位而形成斑块。寻常痤疮通常鼻部不出现红斑。

4).寻常痤疮无阵发性潮红、持续性红斑。

5).部分患者可能同时患有寻常痤疮与玫瑰痤疮。并不是只能诊断痤疮、或者玫瑰痤疮（不是单选题，但需要仔细鉴别）

图片来源：参考文献2.3

参考文献
1.中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会皮肤性病学分会, 等. 寻常痤疮基层诊疗指南（2023年）[J]. 中华全科医师杂志, 2023, 22(2): 138-145.DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20221121-01095.
2.Trave I, Micalizzi C, Cozzani E, Gasparini G, Parodi A. Papulopustular Rosacea Treated With Ivermectin 1% Cream: Remission of the Demodex Mite Infestation Over Time and Evaluation of Clinical Relapses. Dermatol Pract Concept. 2022 Oct 1;12(4):e2022201. doi: 10.5826/dpc.1204a201. PMID: 36534532; PMCID: PMC9681206.
3.Sarkar R, Podder I, Jagadeesan S. Rosacea in skin of color: A comprehensive review. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2020 Nov-Dec;86(6):611-621. doi: 10.4103/ijdvl.IJDVL _76 9_ 19. PMID: 33109832. http://t.cn/A6KxSef3