便秘总是不好，怎么治？

如今，便秘已经成了很多人难以启齿的困扰，但是很少人会对便秘引起重视。我认为便秘是一个大问题，会严重影响健康，甚至会诱发多种慢性疾病，也会让我们无法享受生命。

为什么会便秘？从中医分析，或肠胃积热，或气机郁滞，或气血虚弱，或阴寒凝滞。

《素问・阴阳应象大论》云：“阳盛则热。”人体阴阳需维持平衡，若饮食失节，过食肥甘厚腻、煎炸、烧烤、大鱼大肉等食物，易损伤脾胃。脾主运化水谷，脾胃受损则脾失健运，无法正常运化食物。食物在胃肠内停滞过久，积滞不化，逐渐蕴积生热，此为肠胃积热之证。

热邪具有易耗伤津液的特性，肠胃积热内生，会持续耗伤肠道津液。肠道失去津液的濡润滋养，就会变得干涩，从而出现大便干结之症。同时，热邪上炎，还会导致口干口苦等不适症状。

肠胃积热与脾胃失运是相互关联、相互影响的病理状态。当肠胃积热时，热邪阻滞胃肠气机。胃主降浊，脾主升清，热邪阻滞使得胃失和降，胃不能正常将食物残渣向下传导；脾失升清，脾不能将水谷精微向上输送。脾胃气机失调，又会进一步影响脾胃对食物的运化功能，如此形成恶性循环，导致相关症状不断加重。

《沈氏尊生书・大便秘结》中提到：“又有气秘者，气内滞而物不行也。”长期情绪抑郁、焦虑、恼怒，或忧愁思虑过度，易导致肝气郁结，肝失疏泄。肝主疏泄，对脾胃的运化功能起着重要的调节作用，当肝失疏泄时，会影响脾胃的正常运化。

同时，久坐少动也会致使人体气机郁滞，不能正常宣畅。气为血之帅，气行则血行，气滞则血滞，肠道的传导功能依赖于气机的推动。而脾胃运化失常与气机郁滞，会进一步造成肠道通降和传导功能失职，亦会引起便秘。

在中医理论中，气具有推动作用，能够激发和促进脏腑的功能活动；血则有濡养之功，可滋养脏腑经络。当人体出现气血虚弱的情况时，气的推动作用减弱，就会导致大肠传导无力，难以有效地推动粪便在肠道内运行。而血的濡养功能不足，会使肠道失去充足的滋养，变得干涩不畅。

年老体弱之人，脏腑功能衰退，气血渐亏；产后女性因分娩过程中失血耗气，气血亏虚明显；久病患者，正气不断被疾病消耗，也常出现气血不足的状况。这些人群由于气血亏虚，故而最易发生便秘。

由便秘的病因也可看出机体脏腑不平衡，易引发其他健康问题。比如，乳腺癌一定与便秘有关。一则乳腺位于足阳明胃经循行路线上，与阳明经气血相关。二则阳明经多气多血，乳房乃得阳明气血旺盛而成。若气血不足或运行不畅则可能出现乳房病变。便秘是阳明腑证，总会导致阳明经气血运行不畅。滞而不通，则痰浊瘀血易于积聚，久则生块。

中医认为，大肠为传导之官，负责糟粕的排出。长期便秘会导致大肠内的糟粕不能及时排出，积聚而化热，产生浊毒。临床发现，那些长期便秘的人，往往容易长黄褐斑，黄褐斑即是大肠里的浊毒上攻于面部皮下的表现。而且，长期便秘的人容易患高血压，容易脾气暴躁，容易中风，容易患心脏病……这些都是浊毒滞塞的表现。

由此可见，便秘绝非简单的排便问题，而是机体脏腑失衡的一个重要信号，若不及时调整和治疗，可能引发更多的健康隐患。怎么调整？许多人一旦便秘就会依赖开塞露或泻药来解决。然而，这些方法虽然能在短时间内缓解症状，但并不是长久之计。我的建议是，首选中医。既可治标以通便，又能改善体质以预防复发。

首先可以针灸治疗，通过针刺特定穴位来调节人体经络气血的运行，从而改善便秘症状。常用穴位有支沟、大肠俞、足三里、大横等。针灸非专业人士有风险，亦可选择按摩支沟、中脘、关元、气海、肾俞等，以调节脏腑功能，缓解便秘。

其次，不妨试试由我拟方的便秘泡脚方，其组方为白芍，生甘草，决明子，炒莱菔子，生大黄，芒硝，枳实，厚朴等。

方中决明子清肝润肠，生大黄、芒硝泻下攻积，可直折肠胃积热。枳实、厚朴行气消积，助泻热之力；白芍、生甘草能养阴缓急，防止泻下太过伤阴。泡脚时，药物有效成分经足部经络吸收，清肠胃积热，恢复肠道传导，缓解便秘。

炒莱菔子降气化痰、消食除胀，枳实、厚朴行气破滞，梳理肠道气机。白芍、生甘草柔肝缓急，调节肝脾，使气机调畅。决明子辅助润肠，促进糟粕排出。白芍养血，与甘草相伍，缓急止痛并能补养气血。虽生大黄、芒硝泻下，但配伍养血之白芍，可使泻下而不伤正。炒莱菔子、枳实、厚朴行气，亦推动气血运行。

虽然生大黄、芒硝等药性寒凉，但是“以通为用”，通过泻下，可以使阴寒之邪随大便排出体外，从而达到通阳散结的目的。同时，枳实、厚朴的行气作用，能够促进气机的运行，有助于阳气的恢复和畅达，从而消除阴寒凝滞。

综合分析各个药物的功效，便秘泡脚方采用多种功效不同但互相协同、相得益彰的药材配方，以达到缓解便秘症状的目的。

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