中医眼科宋立 25-11-14 11:31
微博认证:北京中医药大学东直门医院 眼科 主任医师

中医治飞蚊症有妙招!还元明目汤,清走眼前障碍,让视野重归清澈!

飞蚊症,一个人人都可以得的眼病,不分年龄、不分男女!经常在眼前飞来飞去,干扰大家的视线,影响心情!

飞蚊症,对应中医名称是 “云雾移睛症”,今天呢,给大家介绍一个中药方剂,通过调理脏腑、通络明目,从根本上改善眼内津液代谢与气血运行,达到调理飞蚊症的目的。

还元明目汤是临床实践与验方总结而出,共12味药材,组方思路围绕填补肝肾精血、平衡阴阳展开,旨在改善神膏混浊所致视物异常。

组成:熟地黄15g,枸杞子12g、菟丝子10g、当归10g、白芍10g、川芎6g、白术10g、茯苓10g,防风6g,菊花8g,柴胡6g、炙甘草3g。

方子各味药既各司其职,又相互促进,从四个方面来对抗飞蚊症(玻璃体混浊):

第一层次:滋补肝肾

熟地黄是方子的君药,具有滋阴补血、益精填髓的功效。飞蚊症根本病机多为 “肝肾亏虚、精血不足”导致,熟地黄通过滋补肝肾为后续铺路,奠定基础。

第二层次:补肝肾、益气血

枸杞子、菟丝子都具有滋补肝肾的功效,既强化了熟地黄 “补肾精” 的功效,又兼顾 “温肾阳、明目”,且能缓解熟地黄的滋腻,为后续药物吸收创造条件。

当归补血活血、白芍养血、敛阴柔肝,二者合用,既通过活血通络,又避免活血过度导致的 “血虚”,同时为眼目提供充足的气血濡养,解决 “目失所养” 的问题。

第三层次:通滞、祛湿、明目、防邪

川芎味辛性温,能活血行气,推动气血的运行,将当归补进来的气血顺利达到眼睛,避免 “补而不运” 导致的黑影加重;同时川芎还有祛风的功效,可以祛除飞蚊症伴随的眼痒、畏风的症状。

脾胃虚弱,湿浊内生,上蒙目窍,很容易导致黑影飘动,茯苓、白术都具有健脾、利水燥湿的功效,可以清除“湿浊上蒙” 的诱因,同时也强化了脾胃的功能。

肝肾亏虚易受风邪的侵扰,外风与内湿、内瘀结合,会加重目窍阻滞,防风可通过 “祛风” 清除外邪,同时 “胜湿” 功效辅助白术、茯苓祛湿,形成 “内外兼治”;

菊花微寒,能疏散风热、平抑肝阳、清肝明目,能与多种中药配伍,与枸杞子、菟丝子形成 “清补结合”,可缓解肝肾亏虚伴随的 “肝火上炎” 症状(如眼干、眼胀、视物模糊),同时 “疏散风热” 功效与防风协同,增强 “祛风” 效果,且其寒性可平衡川芎、当归的温性,避免方剂整体偏温燥。

第四层次:引经、调和

柴胡能疏肝解郁、升举阳气,可引导熟地黄、枸杞子、当归等药的功效 “直达目窍”,避免药物功效分散;还能舒缓飞蚊症导致的焦虑情绪。

炙甘草调和诸药,平衡各药的偏性,避免 “寒者伤阳、温者伤阴、散者伤正”。

还元明目汤通过三补:补肝肾(熟地黄、枸杞子、菟丝子)、补气血(当归、白芍、白术)、补脾胃(白术、茯苓、炙甘草),针对 “肝肾亏虚、气血不足、脾胃虚弱” 的根本病机;三泻:泻湿浊(白术、茯苓)、泻瘀血(当归、川芎)、泻外邪(防风、菊花),针对 “湿浊上蒙、气血阻滞、外风侵袭” 的标实证;标本兼顾,用于大多数 “虚实夹杂” 型云雾移睛症(如中老年生理性飞蚊症、玻璃体混浊术后恢复期、高度近视伴飞蚊症等)。

以上还元明目汤为基础方,医生会根据每位患者的具体证型进行加减,如患者偏于 “肝肾阴虚”(眼干、盗汗、腰膝酸软),可减少菟丝子、当归的用量,加麦冬、女贞子;偏于 “脾肾阳虚”(畏寒、便溏、乏力),可增加菟丝子、白术的用量,加干姜、补骨脂;偏于 “瘀血阻滞”(黑影固定不移、眼周刺痛),可增加川芎用量,加丹参、红花。

注意事项

还元明目汤,需在专业中医师指导下使用,不可自行抓药服用,尤其需排除 “视网膜裂孔、视网膜脱离” 等严重眼病;孕妇、哺乳期妇女及儿童使用前需严格评估,避免使用川芎、防风等辛散药物;服药期间需避免熬夜、过度用眼,忌辛辣、油腻食物,以免影响药效。

眼睛方面的问题,请加微信956402

#眼科##中医##健康科普#

发布于 北京