我们现在管理临床医生开检查单，要求写的详细、多给检查科室一些信息，提高正确诊断率[赞]这个工作比较艰难，需要人人重视[赞]
很多人没有感受这个事情的重要性，给大家举例：1、一例患者上腹隐痛，腹部CT显示胰头部位占位，CA199很高，某三甲医院CT报胰头癌，通过关系找到我，发现不是胰头占位，很像淋巴结转移侵及胰头，就开CT检查单，诊断写“腹腔淋巴结肿大，性质待定”，为了节省时间把胸CT、腹腔盆腔CT和肠胃镜同时开了[赞]
我院CT先出来，这回报胰头部淋巴结肿大与胰头分界不清，考虑转移癌，这就是临床医生开单对影像医生的参考作用[赞]
盆腔CT报未见异常，这就要看胃肠镜了，但我好奇这么大的淋巴结转移如果是胃肠癌怎么会CT看不到呢？就调出CT直接找胃和结直肠，结果立即给影像科报告医生电话，请她好好看看乙状结肠[黑线]秒改报告诊断“乙状结肠壁增厚，不除外占位，结合肠镜检查”[流汗]如果我申请报告写“肠癌待除外”，这样的漏诊就不会发生啦[允悲]
所以说临床医生根据患者情况和自己的考虑对影像医生很是有很大的影响和帮助的[赞]因此临床医生会看影像是很关键的，原本临床医生也是最了解自己的患者的，就有与影像科医生共同把关的职责[赞]
2、一例肺占位患者，就一张胸CT片来诊，医生开CT等多项检查和穿刺活检单，诊断写“肺占位，肺癌？”
很多时候CT或病理并不是我们想象的黑白分明，有时诊断很难，这例患者穿刺病理诊断“非小细胞癌”，注意并不是“非小细胞肺癌”（显然病理诊断时有些拿不准，为啥不联系临床医生呢？）很奇怪患者没有做腹部和全身PET检查就去了外院，这家医院也不再检查确定就按照非小细胞肺癌治疗，效果不好后才又做了检查发现是肾癌肺转移[流汗]病理科说如果你们写原发灶待查，我们会加做很多组化助诊，临床医生也觉得冤枉，就一张肺CT我怎么写其他？我给他们的建议今后写申请单要这样写“肺占位性质待定，肺癌？转移癌？炎症？”[嘻嘻]
现在很多临床医生理直气壮的说不会看影像，完全依赖报告[黑线]还有就是不愿意与其他科室医生交流，我也不知道为什么？有些可疑或与临床不符合的地方联系一下影像医生沟通一下呀？也是自己学习积累经验的好机会[流汗]查房时经常听他们说不明白报告的意思，我问“你与影像科沟通了吗？”答：没有！[黑线]原来自己在这里瞎猜呢！[doge]
临床医生与检查科室很好的沟通协作是体现一个医院水平最好的指标，也是患者的安全保障[赞]