顽固性咳嗽，胃溃疡作怪！

昨日第一个病人，给我一张报告单，问：张医生，咳嗽性明显好转，下一步怎么处理？原来是一个顽固咳嗽半年的患者，曾就诊于本地多家医院，先后被诊断为咳嗽变异性哮喘，慢性支气管炎，鼻后滴流综合征等，迭用多种中西药物，效果不佳。曾经住本地某市级医院呼吸科，诊断：咳嗽变异性哮喘，联合应用多种抗哮喘药物，症状一度减轻，但是很快症状加重。后经一位前辈医生介绍来诊。当时患者咳嗽频剧，夜间症状明显，影响睡眠。无痰，无喘息，无咯血。查体：双肺呼吸清，无干湿罗音闻及。心脏听诊无异常杂音闻及。复阅胸部CT，并无特殊。初步诊断：慢性咳嗽，胃食管反流病？给予奥美拉唑20mg,BID，口服。一周后病人高兴来复：咳嗽明显好转。即要求患者查胃镜：多发胃溃疡。再查血胃泌素。今日患者咳嗽不显，要我看看报告再定方案。胃溃疡的发病与胃酸分泌过多有关。患者夜间咳嗽明显可能与此有关。半年顽疾一朝平服，转消化科进一步诊疗。 http://t.cn/A6DaFXYq