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哮喘患儿，如果在激素吸入的维持治疗期间，出现流感感染或者其他病毒感染，该如何调整雾化治疗或者吸入治疗方案？

这是哮喘患儿常见咨询情况。
在哮喘患儿吸入辅舒酮维持治疗期间，突然发生病毒感染（如流感病毒感染）。可以可短期增加吸入激素剂量，持续1–2周，以应对感染相关的哮喘症状加重，这是 GINA 推荐做法。
例如，原来辅舒酮一天一次维持，可以调整为一天两次维持吸入，同时应根据孩子的咳嗽或者喘息情况，按需使用沙丁胺醇或者其他支气管扩张剂来缓解症状。
或者，每天雾化机雾化，按布地奈德500ug, 一天两次的中剂量,+按需使用支气管扩张剂治疗，使用到感染引起的症状恢复。
1-2周咳嗽或者喘息症状恢复后，在调整为维持剂量，或者根据评估是否需要更长时间的调整剂量维持。（各年龄段的具体剂量尚缺乏统一标准）

关于剂量，部分指南和临床试验建议在病毒感染早期（如出现流感症状时）将布地奈德雾化剂量短期提高，例如1 mg，每日2次，持续7天。但这种高剂量激素吸入的获益证据仍不统一，有研究显示可减轻症状，但未明确降低严重加重风险。

总之，病毒感染期间，哮喘患儿应根据哮喘行动计划短期增加激素剂量， 密切监测疗效和副作用，尤其是生长情况。