国医大师石仰山——伤科特色外用药（2）
七、接骨丹
【功效】活血散瘀，接骨续筋，消肿止痛。
【组成】生川乌30g，生草乌30g，生南星24g，乳香18g，没药18g，血竭12g，骨碎补30g，煅自然铜40g，雄黄12g，麝香15g，冰片3g。
【方解】方中乳香、没药、血竭、骨碎补、煅自然铜及雄黄以活血化瘀为主，又能续筋接骨、消肿止痛。张锡纯云“（乳香、没药）两药合用为宣通脏腑，流通经络之要药”，外用能消肿止痛；血竭散瘀止痛，外用亦有良好的效果；骨碎补又名猴姜，出自《本草纲目拾遗》，因其“主伤折、补骨碎，故命此名”；煅自然铜为续骨要药，近代研究已证实其内服有促进骨折愈合的作用；雄黄可通气血、解瘀毒，《本草经疏》称其主“筋骨断绝者，气血不续也，辛能散结滞，温能通行气血”。生川乌、草乌局部外用亦有麻醉止痛的作用。南星能消肿散结，《本草拾遗》谓能“主金疮伤折瘀血”。麝香、冰片辛香走窜，通窍机、活血脉，且利于其他药物药性透入，李杲认为冰片有“入骨治骨痛”的功效，因此方中冰片用量重于麝香，突出本方用于接骨的思想。纵观本方，在活血散瘀的基础上着重于接骨续筋，所以主治所有损伤瘀肿疼痛，而尤适用于骨折。
【制法】研磨成褐色粉末，用瓶收贮，勿使泄气。
【用法】可掺药，常掺于三色敷药上，亦可掺药于膏药上。
【主治】损伤瘀肿疼痛等症，尤适用于骨折。
八、伤筋药水
【组成】生草乌120g，生川乌120g，羌活120g，独活120g，姜黄12g，山柰60g，生大黄120g，生白芷60g，樟脑90g，苏木90g，乳香60g，没药60g，红花60g，生南星60g，威灵仙120g，白酒10000g，米醋2500g。
【方解】方中以生川乌、生草乌为君药。草乌性味辛热，《普济方》曰其能“治风寒湿痹，挛痛不能步握”，《长沙药解》曰其“温燥下行，其性疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷”。张寿颐曰：“用乌头者，取其发泄之余气，善入经络，里能疏通痼阴互寒，确是妙药。”方中辅以樟脑、白芷等辛温芳香走窜之品，以温筋脉、行气血、透达关节；佐以羌活、独活、生南星、威灵仙、山柰等祛风胜湿、解痉止痛之药，以除筋骨酸痛之疾；更用红花、姜黄、乳香、没药、苏木、生大黄等活血化瘀、消肿止痛之品，以解肢节拘急麻木之患。全方紧扣病机，具有温筋脉、祛风寒、行气血、透关节之功，从而达到通则不痛的治疗目的。
【制法】上药在酒、醋中浸泡7天，严密盖闭，装入瓶中备用。
【用法】可热敷或熏洗患处后，用棉花蘸本品轻擦，每日3~5次；亦可用手掌揉搓酸痛部位，待其肌肤温热柔和，再用药棉蘸药水涂擦患处。
【功效】行气活血，祛风散寒。
【主治】伤后或感受风寒所致的筋骨关节酸痛、肢节拘急麻木等症。
九、金枪膏
【组成】金银花120g，生大黄60g，紫花地丁60g，当归身60g，马钱子60g，黄柏60g，紫草60g，生甘草30g，血竭60g，乳香60g，没药60g，黄连60g，儿茶60g，龙骨60g，象皮120g。
【方解】方中金银花、生大黄、紫花地丁、黄柏、紫草、黄连、马钱子凉血解毒消肿，当归、甘草合营生新，象皮、龙骨、儿茶止血生肌，血竭、乳香、没药活血止痛。全方共奏凉血止血，解毒消肿，活血定痛之效。
【制法】前8味药先用麻油2500g浸5天，煎熬至滴水成珠。加黄白蜡各180g溶化，用丝绵滤清黄白蜡，再入后7味药，共碾极细末，拌入前药，即成软膏。
【用法】可摊薄层于纱布垫上贴患处。
【功效】清热解毒，止血生肌。
【主治】破皮断骨之伤。
十、阳和痰核膏
【组成】生麻黄180g，生半夏120g，生南星120g，白芥子240g，白僵蚕240g，大戟240g，甘遂180，新鲜五代头草2500g，藤黄90g，火硝30g。【方解】方中各药多为逐痰利水、消肿散结之峻利药，今用以外治则无内服伤正之虑。君药新鲜五代头草即鲜泽漆，善于行水消痰，近年用治瘰疬有良好疗效。南星、僵蚕化痰消肿散结，半夏外用可治痈疽发背、鸡眼等，藤黄消肿解毒，火硝破坚散肿，麻黄温运利湿，再配以甘遂、大戟两味峻下逐水药。全方共奏软坚散结、消肿定痛之功。
【制法】先将新鲜五代头草浸入麻油7500g内1天，将药草熬枯，绞汁去渣。后入前7味药于油锅中，再熬枯去渣滤清，重新再熬到滴水成珠。再加入藤黄、火硝，将油筛清，之后加入铅丹2400g，徐徐搅和，即可收膏。在铁锅内待冷凝结，翌日用火温热锅底，就可取出药肉。
【用法】可先将膏药烘热，使之稍烊，加上少许掺药（一般加黑虎丹），贴患处使用。
【功效】消癥破瘀，化痰除肿。
【主治】瘀血或痰浊凝聚形成的肿胀结块，肢体损伤后远端的肿胀，痰湿流注等一切痰核之病证。
十一、损伤风湿膏
【组成】生草乌120g，生川乌120g，生南星120g，生半夏120g，生大黄120g，全当归120g，黄荆子120g，紫荆皮120g，生地120g，苏木120g，桃仁120g，桑枝120g，桂枝60g，白僵蚕60g，青皮60g，地龙60g，羌活60g，独活60g，川芎60g，白芷60g，川断60g，生栀子60g，地鳖虫60g，骨碎补60g，透骨草60g，赤石脂60g，穿山甲60g，红花60g，丹皮60g，落得打60g，白芥子60g，木瓜60g，苍术60g，乳香60g，没药60g，马钱子60g，甘松60g，山柰60g，细辛30g，生麻黄30g，木香30g。
【方解】本膏药大致着重于温运，既能理伤，又兼治风湿，因此石筱山先生定其名为“损伤风湿膏”。方中除了活血化瘀及祛风散寒的药物外，加入了软坚、化痰、散结的白芥子、半夏、南星、穿山甲、僵蚕等以助活血温运之功，从而能更好地消除损伤以后或风寒留着所致的肌筋粘连，甚至局部成块成索等症。此外，本方又集乳香、没药、山柰、甘松、生川乌、生草乌、马钱子等或活血止痛，或理气止痛，或散寒止痛的止痛药于一体。故全方既能针对病机，又能较好地改善症状。
【制法】上药共41味，切片或打碎，每料用麻油7500g（菜油亦可），将药浸入油内，文火煎熬至色枯，将药渣滤清。再熬至油老，滴水成珠，然后加入铅丹2400g（徐徐筛入锅内，边筛边搅），膏成在锅内候冷，凝结成块。至翌日用火温热锅底，即可取出，收贮摊用。【用法】可摊薄层于纱布垫上贴患处。
【功效】活血消肿，散风祛湿。
【主治】陈伤劳损或风湿疾病。
十二、铁扇散
【组成】龙骨15g，石灰9g，血竭6g，白芸香9g，炉甘石9g，赤石脂9g，象皮15g，乳香9g，没药9g，煅白螺蛳壳9g。
【方解】方中象皮止血敛疮，治外伤出血及一切创伤或溃疡久不收口；石灰止血，又能定痛敛疮；赤石脂止血又能生肌；炉甘石、龙骨、煅白螺蛳壳则均善敛疮，《玉揪药解》云炉甘石“最能收湿敛疮”，龙骨则性黏涩而善止血，煅白螺蛳壳尚能止痛散结；乳香、没药、血竭及白芸香活血定痛，血竭还能止血生肌，白芸香又有凉血解毒之功效。故本方不失为一张理法严谨、配伍合理的治疗金疮出血及疮面不收的外用方药。
【制法】研磨成细末。
【用法】可撒布在创口面上，多与金枪膏或红玉膏合用。
【功效】止血敛疮，活血定痛。
【主治】金疮出血或创面不收。
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