我们在使用阿达帕林凝胶或者类似的维A酸治疗痘痘时，最好是涂到连红色痘印也消了再停用。痘肌它有这样一个特点，早期表现为痘痘，中期为痘印，晚期为痘坑。
如果在痘痘＋痘印的时期进行有效的干预，一般就不会形成严重的痘坑。

文献上也有报道，基本80%左右的痘坑都是由炎症型红斑（PIE，红色痘印）转归而来。所以怎么能够控制没有坑，没有印的前提就没有坑。

那么怎么控制印的问题？早期的红色痘印基本都伴有炎症，炎症是导致血管扩张和增生的主要原因，通过控制炎症即能有效减轻这个红色痘印，炎症持续的时间越短，则组织损伤越少，相对更不容易留下痘坑。

阿达帕林或者维A酸类的制剂，它作用机制之一就是调节痤疮的免疫炎症反应，对痤疮炎症是有效的，同时它也能够抑制胶原的“分子剪刀”---MMPs的活性，来调节胶原沉积，当痤疮炎症明显的时候，它就抑制MMPs的表达来减少炎症对组织的损伤，进而减少痘坑的形成概率。

此类制剂长期使用也会对痘坑有弱的刺激作用，一般更高浓度的0.3%阿达帕林（国外有，国内目前没有）或者0.1%的他扎罗汀在这方面更有效，但需要提示大家的是：

使用期间一定要留意皮肤耐受，如果药物刺激引起了炎症，也可能不会获得正向效果。坚持用会有效，这个坚持指的是连续使用3个月以上，每天1次使用。
坚持涂药，红色痘印和坑，也能获得部分改善。

大家可以看一下这个临床研究，P2，一侧涂0.3%阿达帕林＋2.5%过氧化苯甲酰，一侧不涂药，能明显看到涂药的一侧红色痘印和留下痘坑的情况减轻不少，在3个月的时候就有比较明显的效果。

如果痘痘，印，坑都很多，大家就不要只一味涂外用的，也要去找医生看看是否需要口服以及物理治疗。

比较一站式的物理治疗是黄金射频微针，黄金微针它对于痘痘-痘印-痘坑这三方面的问题都有效：

让痘痘快速瘪下去减少痘印的形成，对痘印起作用来预防痘坑，刺激痘坑胶原合成来改善痘坑。这三方面都会有覆盖，所以算是比较性价比高的一项治疗。

黄金微针比较适合的就是严重一点的痘肌，严重一点的痘肌只靠外用药可能有点打不住，或者因为外用药物需要较长的时间起效，需要联合别的方法（痤疮如果拖时间长了，会留印痘坑，其实像P2这种中重度痤疮，最好还是联合光电一起，3-6个月痘印才消风险还是有点大的）。那么黄金微针就比较适合这类情况，基本做个几次痘＋印＋坑都能有比较显著的变化。

如果只是偶尔长个痘，局部留个印，没啥肤质的困扰（痘坑，毛孔）一般黄金微针的必要性就不大。家里涂涂药，局部打打激光，刷刷酸，可能也就可以。