#5月龄女婴心脏手术离世母亲发声#http://t.cn/AX2r2fh2

这个热搜的医疗纠纷，家属的集中疑问点在于：

1.房间隔缺损是否必须手术？能否先观察一段时间看是否能自动闭合，主刀医生有没有夸大做手术的危害性，诱导家属同意手术。

2.术前谈话可能过于轻描淡写，充分告知本次手术的风险，尤其是实际手术和家属预估的手术时间有差异。

3.手术失败，抢救措施不合理，二次抢救手术未征得家属同意。

4.病历真实性存疑，存在着篡改可能。

这又是一起比较典型的手术失败导致的医疗纠纷，家属对孩子遗体的描述：

眼角挂着泪水，嘴巴无法闭合全身青紫，引起了无数父母的同情，所以在网上广为传播，每次碰到孩子的话题，总是让人揪心。

1）我昨天还在和大家聊手术指针把控的问题，必须做的，那肯定要做；不用做的，那肯定不做，可做可不做的，做？还是不做？

在实际的就诊过程中，每个医生都有自己的把控标准，就手术指针这一块，现在很少有医生直接违规的，因为得不偿失。

如果可做可不做的不做，那么这个科室业务量会下降不少，医生和医院的业务收入都会下降，长期以往，手艺会荒废；如果全部都做，难免会增加手术风险，常在河边走，哪有不湿脚？做的多，出问题的可能性就越大。

2）关于术前谈话的问题：我们主任给我们传授的技巧是术前谈话五个字：

谈好不谈跑！

本来有手术指针的病人，你一谈话，把病人谈放弃了，那这个谈话是失败的，但如果你谈话风险没有谈到位，病人家属没有意识到这个是一个有风险的手术，术后稍有不顺就找你扯皮，那你谈话也失败了，从家属披露的信息来看，家属觉得主刀医生没有把风险谈到位，术前谈话过于乐观，术后接受不了这不顺利的结果。

3）第3点，我认为是误会，在那个万分紧急的时刻，不马上开胸，病人就没了，通常是先救人后沟通，或者边救人边沟通，因为时间紧迫，没有空坐下来详细沟通，更不会等病人家属同意以后再抢救，
这个我们在手术台上也会碰到，先上车后补票，这个时候正常家属的心态应该是不计一切代价抢救，有任何一丝希望都不放过，我还是很少碰到在手术台上沟通，家属直接放弃的。

4）病历问题，比起上面那些问题，真的不是问题，司法介入以后，所有的数据都可以调取原始记录和修改痕迹，到处都是监控，主刀医生手术室麻醉医生三方各自都有记录，可以互相比对，篡改病例，属于一票否决医生根本没有动机。

我个人推测最后的结果：医生不涉及违法犯罪，但医院需要要赔钱。

只要是手术，就有可能失败，中国最牛逼的外科医生手里面就没有死过手术病人吗？手术失败的结果到底谁来承担？这就是我们每一次悲剧讨论的焦点！

能够做儿童心脏手术的医院，在任何中国地方都算是颈部以上的医院了，能够做儿童心脏手术的医生，在整个医生的序列中也是头颈部医生了，儿童心外科医生的稀缺程度比神经外科医生还高，做儿童心外科的医生更难成长，每一个成长起来的儿童心外科医生，到底会面临着多少这种类似的风险？现在选方向就没有几个学生愿意干儿童心外科，风险大，收入也一般，图啥来？还不如开开心心割痔疮赚钱。

我们科室现在连儿童开颅手术都不敢做，除非是转院风险极大，被迫就地抢救，一般我们还是愿意把儿童开颅手术病人送到上级医院去，没办法，我们水平一般，档次不够，我们就是怂，怂人活得久。