#如何鉴别流感和支原体感染# #健闻登顶计划#

可能是之前几年，支原体感染导致的肺炎把大家吓到了。

今年流感流行起来之后，很多人就开始问起来，该如何鉴别流感和支原体感染。

可能很多人会从临床表现和检验结果入手，来说如何鉴别。但是，我却喜欢从流行病学调查结果入手，来说鉴别。

也就是说，当一个人出现呼吸道感染的症状以后，比如发烧、咳嗽，判断是流感，还是支原体感染，首先看这段时间流行什么病原体。

比如，从目前的病原体调查结果来看，流感占据大多数情况，而支原体少见，那么，当你出现发烧、咳嗽或者咽痛的情况下，首先肯定考虑是流感，而不是支原体。

而前几年，当支原体流行，而流感没有流行的时刻，那么出现发烧、咳嗽的情况下，首先就要考虑支原体感染，而不是流感了。

如果两者都不占据主要的病原体，而是呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒占多数的情况下，那么肯定也要先考虑占多数的病原体感染。

但是，如果拿不到流行病学调查结果怎么办？或者说，在流感和支原体，都没有流行的情况下，如何对流感和支原体进行鉴别呢？

最重要的，还是病原体核酸的检测结果了。

当出现呼吸道感染的症状时，有条件的话，可以查一下流感和支原体核酸。核酸的优点是敏感度和特异度都很高，在出现呼吸道感染的症状，加上病原体核酸的结果，基本上是可以做出诊断的。尤其是流感。

但是，如果病原体核酸检测是细菌，比如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体，往往是定植菌，在没有明显细菌感染症状的情况下，一般不认为是直接的病原体。这是做病原体核酸检测时，需要注意到的地方。