#宝妈咨询# 网友咨询孩子流鼻血应该怎么护理？这个来看看科普吧。科普：鼻出血在儿童中常见。儿童严重鼻出血极少，很少需要入院治疗。然而，频繁轻微鼻出血会使患儿及其父母/照料者感到烦恼和担忧。大多数儿童期鼻出血程度轻微，直接压迫鼻翼5-10分钟即可轻易止血。对于更显著或反复的鼻出血，可能使用的其他方法包括：血管收缩类鼻喷剂、硝酸银烧灼、电烧灼、局部封闭剂或黏合剂、鼻腔填塞或球囊导管。难治性鼻出血儿童或有基础性局部或全身因素(如，鼻肿瘤或出血性疾病)诱发鼻出血的儿童，其需要个体化的处理方法和专科会诊。

对于病情稳定的患儿，鼻出血的处理措施包括：控制急性出血，并通过控制基础的局部或全身病变来预防复发。活动性出血通常经简单压迫即可控制，但也可能需要采用局部血管收缩药物、烧灼、止血药物、鼻腔填塞或更积极的处理。

1⃣️ 直接压迫 — 活动性出血通常经直接压迫即可控制。正确方法是将鼻骨性部分下方的鼻翼捏在一起 (图3)并对克氏静脉丛施压 ，克氏静脉丛是鼻出血的最常见部位。若鼻内有血凝块，可让患儿轻柔擤出，对年龄较小的患儿也可通过抽吸清除。然后通过捏鼻或用鼻夹来压迫至少5分钟，再检查出血是否得到控制。若患儿过于年幼，无法可靠地捏紧自己的鼻子，则应由照料者(首选，但前提是其愿意且能做到)或医疗小组成员实施直接压迫。

在直接压迫期间，患儿应端坐并使腰部前倾，以尽量减少血液流入口腔和下咽部 (图3)。这一体位可避免误吸或吞咽血液。除直接压迫外，还应尽力安抚患儿(如，分散注意力、安慰性言语和正面意象)并减少哭闹。

出血通常在持续直接压迫5-10分钟内得到控制。

2⃣️ 局部血管收缩措施 — 如果单靠直接压迫不能止血，建议使用羟甲唑啉(Afrin，Mucinex Sinus-Max鼻喷剂)而不是去氧肾上腺素(Neo-Synephrine Nasal)来实现局部血管收缩，然后再次尝试直接压迫。如果将羟甲唑啉喷在棉花/纱布上使用，直接压迫期间应将此棉花/纱布留在原位，并在控制出血后立即取出。可用0.05%羟甲唑啉向出血侧鼻腔喷1-2喷。羟甲唑啉优于去氧肾上腺素，因为研究发现在手术中对儿童局部使用去氧肾上腺素可导致严重并发症甚至死亡。