关于#痤疮疫苗#，最近有不少同学跑过来问Q，想了很久，今早不太忙，我就统一解答一下。还是以这种分点叙述的方式，具体如下：

1，首先大家要知道，最近火热的这个痤疮疫苗，说的是#寻常痤疮#，不是其他痤疮，很多#玫瑰痤疮#患者也跟着兴奋那就要瞎高兴一场了。痤疮疫苗所靶向的，是被认为和痤疮炎症发生相关的痤疮丙酸杆菌，这是一种我们皮肤寄生的常驻菌之一。

2，痤疮疫苗并不算新鲜事儿，因为早在上世纪70年代，就有人提出过这个概念并且做过尝试，只不过失败了。其实，只要是认为和感染相关的疾病，理论上都可以设计疫苗，因为疫苗是靶向病原体相关抗原，让机体产生特异性抗体的。经过疫情之后，大家应该也都多少有印象，疫苗的研制技术已经非常成熟了，但为什么针对痤疮这样的常见病，至今还没有任何一款疫苗研制成功并上市呢？就是因为痤疮远非痤疮丙酸杆菌这么点事儿。

3，痤疮的发生涉及到遗传易感背景、皮脂异常分泌、毛囊开口角化异常、继发细菌感染（痤疮丙酸杆菌属于其中之一）、炎症激活等多个环节，这里面每个环节的异常，都可以诱发痤疮。而细菌感染，只是这众多环节中的一个，且痤疮丙酸杆菌也并非唯一参与痤疮发生的细菌，所以目前设计的靶向痤疮丙酸杆菌的疫苗，就算能够百分百成功诱导相关抗体，把这个菌赶尽杀绝了，也只是影响了痤疮发生众多环节的一部分，并非就彻底“隔绝”了痤疮；

4，最近比较热闹的，是成都威斯克生物和四川大学华西医院联合开发的一款重组蛋白疫苗，靶向痤疮丙酸杆菌所分泌的一种关键毒力因子的特定毒力因子。这款疫苗其实是一款治疗性疫苗，旨在治疗而非预防。它的作用是诱导机体产生特异性抗体去中和这种毒力因子，从而发挥减轻毒力因子诱导的痤疮炎症反应。它的目的是成为那些常规药物治疗效果不佳，或者痤疮炎症反复发作的患者，作为目前痤疮治疗手段之外的一种治疗选择。因为是疫苗，诱导机体自身的中和抗体，所以理论上如果有效的话，可以减少药物的使用；

5，类似的思路其实在去年美国赛诺菲公司，采用 mRNA技术路线也制造了一款痤疮疫苗，且已于2024年在美国启动I/II期临床试验，不过目前还没有进一步的进展。大家要知道的是，一款疫苗从临床试验获批到最终上市，需要经过漫长的I、II、III期临床试验，以全面评估其安全性、有效性和最佳用量，这一过程通常需要数年时间。所以大家需要有足够的耐心。

虽然我们需要对一切美好的事情抱有期待，但是需要有客观的认识，以及克制的期待。不要不切实际的幻想。对于痤疮而言，始终是需要进行长期管理的慢病。因为其发病机制的复杂性，我们现有的技术确实无法发明那样“一针永逸”的疫苗。

但不排除未来或许当我们对遗传学、免疫学、微生物学有足够深入的了解了，这样的幻想终成现实。

#qq医生#