如果你或者家人将来要做手术，这条简单和你说下如何正确看待手术风险。

昨天评论区有人问宁波那个房间隔缺损手术的成功率98%是怎么回事，借着这个话题说说。

1.实际上手术成功率是非常复杂的一个问题，并且医学上一般不讲成功，讲负面的更多。

比如像心脏手术，我们一般看两个大的方面，一个是死亡率，一个是各种并发症的概率。说得再简单一点，就是病人做完手术还得活着，并且得活得好。

一般的心外科手术死亡率统计也有很多，美国STS（胸外科医师协会）统计的operative mortality一般是手术住院期间和术后30天内的死亡率。

任何一种手术都不可能100%安全，但是可以通过很多手段降低死亡率，这也是医院真正医疗水平的体现，这是这个检查、手术、护理、麻醉和用药以及院感管理等多方面的配合，绝不是只靠一个「神医」就能做好的。

2. 这个数据对于患者来说也比什么SCI发文、科研排名重要得多。当然另外一方面，死亡率也会受到患者平均年龄、术前慢性病严重状态的影响，好的医院往往会收治更多更复杂的病例。

比如图1就是美国克利夫兰诊所2024年几种主要心脏手术的手术量和死亡率，对比STS预期的死亡率。

例如单纯的心脏搭桥（CABG）做了994例，死亡率0.8%；单纯主动脉瓣置换（AVR）做了382例，死亡率0%。

除了最严重的死亡以外，还可以看并发症的概率，这也是评价医院水平的关键。像图2图3是心脏搭桥后出现胸骨深部伤口感染和肾衰的概率。

3. 以上这些数据是各家医院比拼硬实力的关键。当然对于患者和家属来说也很重要，一些择期手术可以多对比、多查询不同医院的数据。

最后还有个问题就是很多人有误解的「微创手术」。

微创可能比一般人想象的大很多。仍然以心脏手术为例，微创通常指的是相对于传统胸骨切开的手术而言，胸腔镜或者腋下/肋间切开的手术，创口确实比较小（参考图4），不过该体外循环还是得体外循环，另外术中风险也是有挺多的。

但具体采取那种手术方式，既要看患者的病情，也要看手术团队的能力，盲目追求胸腔镜/机器人辅助手术，风险不一定比开胸手术小，甚至还有可能更大。

实际上任何一台大型手术都是全方位的比拼，患者往往只看结果，医疗团队要考虑的会复杂很多。对于患者和家属而言，很多择期手术都是可以多方对比的，多了解一些信息有助于做出更好的决策。