#健闻登顶计划##全民科学用药提升计划# 今天上午审核医嘱时,发现一名11岁女童的处方中使用了两支甜梦口服液。
与临床沟通,甜梦口服液成分中含有制马钱子,一般不建议用于儿童。
若确需使用,建议用法为每日两次、每次一支,或每日一次、每次一支,而不宜采用每日一次、每次两支的用法。
医生在了解情况后,已予停用该医嘱。
甜梦口服液中的毒性成分主要包括士的宁和马钱子碱等,其治疗剂量与中毒剂量较为接近,易引发不良反应。
马钱子中毒的临床表现主要涉及神经系统、消化系统及心血管系统,其中神经系统反应最为常见,占比一多半。具体症状可包括面部、四肢或全身肌肉震颤、抽搐、阵发性或强直性痉挛,头晕头痛,局部或全身麻木,疼痛或疼痛加剧,烦躁不安,惊厥,意识模糊甚至昏迷,口吐白沫或流涎,以及四肢无力等。
该药品说明书中注意事项一栏仅注明“运动员慎用”,而未明确列出不良反应与禁忌。在用药过程中,需密切观察患者是否出现神经系统功能紊乱的迹象,并注意避免重复用药。
总体上不建议儿童使用,尤其是12岁以下的儿童。
目前,针对儿童及青少年失眠与焦虑的药物治疗,尚缺乏统一标准或指南支持,相关研究亦十分有限。
在有效性、安全性与耐受性方面,仍缺乏充分的循证医学证据,临床用药多依赖经验判断。
在可行情况下,应优先考虑非药物治疗手段,如认知行为疗法、睡眠卫生教育、放松训练等。
若确需用药,应在治疗前进行全面的风险评估,审慎权衡潜在获益与风险。治疗期间应密切监测疗效及不良反应,及时调整治疗方案,以保障患儿用药安全。
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