清代医家陈士铎的《辨证录》养筋汤，全方由：白芍30克、熟地30克、麦冬30克、炒枣仁9克、巴戟天9克，五味药组成。

《辨证录》上称此方甚妙，治疗筋缩不伸，筋伤疼痛，手脚酸麻。用好了，单这五味药就可以治疗一切筋伤。

古籍上是这么说的：“一剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂疼痛酸麻之症尽除。”意思就说一剂下去，筋骨就稍微放松了，三五剂下去，筋骨就大大的舒展了，十剂下去，酸麻疼痛之症全部去除。

接下来让我们解读一下养筋汤的用药思路：

首先我们知道了，造成膝关节疼痛的问题在于筋，筋的问题是肝血不足，不能滋养韧带、筋膜造成的。

白芍，味苦酸，性微寒。入肝、脾二经。

本方用大量白芍，能够生肝里的津液，滋补肝阴，肝藏血，津液生血，津液慢慢转化成血，所以能够补肝血，这个功能是通过补津液来实现的。

白芍味酸，酸味主收敛，能使体内的气血不那么容易耗散，从而起到养血的作用。肝主筋，肝血充足了，筋有所养，腿脚不利、膝盖酸痛就会缓解。

酸枣仁味道也是酸的，“药食同源”，入心肝二经，心生血、肝藏血，所以酸枣仁有能补血养血的作用。

我们常用一味酸枣仁治疗失眠，这种失眠是由肝血不足引起的失眠，肝血不足，虚热内扰，心神失养。

肝和心为子母之脏，“肝属木，木生火”，肝血不足，母令子虚，心失所养，所以无法把血液输送到膝盖上。

麦冬，甘寒滋阴，既治心阴不足，又清肺以制肝，肝主升发，肺主肃降，肝升肺降则气机调畅，气血通畅。

所以“通则不痛”，腿脚僵硬，伸缩不利，关节酸痛等问题都能搞定。

考虑到肝肾同源，肾水生肝木，肾精充足，肝血才能得到滋养；我们血液的化生，有赖于肾中精气的生化，所以又称“精血同源”，所以用熟地来补肾阴。

熟地这味药是地黄的根炮制而成的，地黄也被称为“地髓”，顾名思义，就是大地的精髓所在。

人就像一棵大树，脚是树根，树根吸收营养来滋润、充养整棵树。

熟地这味药的根系非常发达，能深深往地下扎根，吸取大地的精髓，熟地颜色发黑，黑色入肾，具有补肾精，藏精血的作用。

最后一味药巴载天，巴戟天有很好温补肾阳的作用。

如果把人比作是一盏油灯的话，补“阴”就是往里面加油，补“阳”就是拨大灯芯。

如果灯油少了，灯就亮不了，因为快没灯油了，即使灯亮，也亮不久。

如果没有阳火去点燃油灯，这盏油灯也就形同虚设。所以巴载天这味药就是灯芯，就是点亮油灯的火。

在一堆养阴药物中，加入一味温阳的药物，也正是中医阴中求阳的思路。

正所谓：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”。

最后考虑到，“久病必瘀，不通则痛，久病必虚，寒湿入侵”。所以加入三味药，桂枝12克、川牛膝12克、三七粉3克。