2025年11月19日 也是真实案例，霸道的医生，变相拒诊乳腺癌术后患者。

一位很早期的乳腺癌术后患者，最好的 luminal A分型，去看当地主任，想开内分泌治疗药物，但是主任直接拒绝了，坚决要求患者化疗，反复说必须住院化疗。

实际的情况是，这位患者已经和我沟通过，并用oncoassist软件计算过，像她这种情况，化疗的10年生存率也就提高1%，很微小，患者仔细考虑过了，不愿意因为这1%而承受痛苦和化疗的风险，这是患者本人的意愿和权利，应该尊重，而且这是合理选择。

但是这位主任悍然就想把自己意愿强加给患者，仿佛患者不化疗就大逆不道，自寻死路一般，让患者觉得化疗是非常必须的。

但其实不是，主任这么做，也是在忽悠患者，利益最大化，因为尊重患者，直接开内分泌治疗，1毛钱都挣不到，而如果要求患者化疗，花费增高很多，各个方面可以“揩油”，也就是有提成。这其实也是变相拒诊，不服从我，就不给患者看。

当然，这种情况特别简单，患者直接换年轻点的医生，或者京东就可以购买内分泌治疗，非常简单。写过了，主任多的是。

碰见这类的主任，远离，一定学会拒绝，而非服从。患者从来都是有拒绝的权利的，而不是傻傻的选择。

你们变强一些，复查和诊疗变的轻松很多，花费低很多。

记得我说过乳腺癌、结肠癌、肺癌术后被主任要求3个月做一次全身增强CT，一年一次骨扫描的案例么？其实完全都不需要，请按照指南。
我们的现状，医疗很多很乱，不少时候服从主任等同于伤害自己。

你们愿意伤害自己么？